要求临床乳腺检查由专人负责,接受过省级或地市级卫生健康行政部门(或其委托机构)组织的专项培训;检查室的空间、布局及设置应符合要求,能够保护检查对象隐私,环境舒适,有保暖、降温及预防医院感染等设施,有乳腺癌筛查工作制度、流程及技术规范。
主要是检查受检者个人信息记录完整情况,乳腺检查登记表、阳性/可疑病例登记表填写情况,阳性/可疑病例是否正确转诊等。
对人员、环境设施及相关制度进行现场观察、考核及进行医务人员访谈。检查人员有无培训证书或培训通知、培训资料、现场照片等。重点在临床乳腺检查基本技能的质控,采取现场考核方式:筛查医师对至少5~10名妇女进行病史询问及检查,如无受检者,则进行模拟操作,了解检查人员病史询问是否全面、操作手法是否规范、检查范围是否全面,阳性、阴性结果判断是否正确,此项与BI-RADS分级(类)有关;阳性结果质控重点在肿块大小及腋窝淋巴结有无肿大,此项与分期有关。专家抽取质控当日5~10名筛查妇女现场复核,临床检查要求符合率应达到85%。
(杨剑敏 王 颀)