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健康教育是通过有组织、有计划、有目的、系统的社会教育活动，通过保健知识和技术的传播，促使人群自觉地接受正确的健康理念，建立正确的健康意识，并采取有益于健康的行为与生活方式，根除或者减少影响健康的危险因素，达到预防和减少疾病，促进身心健康和提高生活质量的目的。健康教育是一种带有健康理念传播和生活方式传授的教育活动。在乳腺癌筛查工作中，健康教育必须贯穿始终。
为适龄妇女定期进行乳腺癌筛查是党和政府的惠民工程，并成为国家基本公共卫生服务项目的内容之一。在乳腺癌筛查过程中，应当通过健康教育手段为妇女普及国家针对健康的相关政策，让广大妇女知晓党和政府对她们的关爱，了解“两癌”筛查的意义和其能享受到的服务，使妇女积极支持、宣传和参与这项公共卫生服务项目，从而提升妇女整体健康水平。
在乳腺癌筛查工作中进行健康教育，可以使广大妇女了解和接受乳腺癌防治知识，自觉养成良好的生活习惯，主动参与乳腺癌筛查，并能影响其周围其他女性，长期坚持下去，可以达到以点带面、提升妇女群体健康素养的效果。
城市知识女性工作压力较大，很少主动学习乳腺癌防治知识。同时大多数单位将一般体检纳入单位福利，使部分职业女性走入一般体检可以代替乳腺癌筛查的误区，而一般健康体检如果不包含乳腺癌筛查项目则达不到乳腺癌筛查的目的。健康教育可以增强女性对乳腺癌筛查的正确认识，帮助其走出误区。
农村妇女，特别是欠发达地区的妇女，受文化水平的限制，乳腺癌防治知识更加贫乏，主动进行乳腺健康检查和乳腺癌筛查的比例非常低，通常在确诊时多数已是中晚期，治疗费用高，生活质量差，生存期短，可能会导致因病致贫、因病返贫。通过健康教育，提高她们参加乳腺癌筛查的主动性和依从性，不仅有益于自身健康，对于健康扶贫和健康帮扶也有非常重要的意义。
在乳腺癌筛查中开展健康教育不仅有益于适龄妇女，也可使地方政府、妇联、工会等组织了解乳腺癌筛查的基本原理、方法和意义，可以提高地方政府和社会组织对乳腺癌筛查的重视程度和支持力度，有助于提高乳腺癌筛查效率。同时，开展社会动员及科普宣传，也可以引起当地媒体和宣传部门的关注，提高其重视程度，能够更加主动和深入地宣传报道乳腺癌筛查工作，营造守护妇女健康的良好社会氛围。此外，开展面向专业医务人员的健康教育也颇为有益，可以提高自身的专业水平、演讲水平和沟通交流能力，进而促进综合素质的提升。
1.医务人员应该具有高度的社会责任感和严谨的工作作风，除了具有扎实的医学专业知识外，还必须了解国家相关政策、妇幼卫生工作方针，具备健康教育学、美学、心理学等知识，学习掌握健康教育技能和技巧，把健康教育工作作为提升自己专业素质和影响力的重要手段，主动而为。
2.通过健康教育传授的知识应该是经过医学科学研究或临床实践证实的，不应该讲解学术争议。在传播医学科学知识的同时，还要特别注意纠正错误的传言甚至谣言。
3.要根据本地文化特点和不同群体的特点（包括年龄、职业、文化水平等），采用不同的健康教育形式和传播途径。老年人记忆力下降，听力、视力也有不同程度的降低，在进行健康教育时应注意加强重复、强化；对于文化程度比较低的妇女，医学知识比较匮乏，理解能力差，要用通俗易懂的语言现场面对面口头讲解；对于文化程度较高的妇女，如教师、公务员等，对健康教育接受程度比较高，可以对其发放健康教育手册等文字类材料；比较年轻的群体，可以利用年轻人关注度高的新媒体平台播放生动、易接受的健康教育视频。
4.要注意调动健康教育对象的积极性，倡导参与式健康教育，使妇女人群从被动接受者转变为主动参与者。通过现身说法、网络传播等，大大提高健康教育的效果以及传播的广度和深度。
5.开展乳腺癌筛查健康教育时应以科学、平等和尊重的态度与服务对象交流有关乳腺癌筛查的敏感话题以及问题。尤其在宣教对象有可能为乳腺癌患者时，更应注意沟通技巧及其心理状态。
6.健康教育工作应循序渐进，持之以恒，不可能一劳永逸。所以每次进行健康教育的选题不宜大而全，而应该小而精。在进行健康教育时，要主动取得政府有关部门、妇联、工会等组织及各种媒体的帮助和支持。
7.应注重对健康教育效果进行评价，以利于总结经验，不断完善健康教育内容和方式。可采用多种方法进行效果评价如问卷调查、出口访谈等形式，了解服务对象对核心信息掌握情况。
（1）纸质印刷材料：
包括健康教育手册、折页、单页、画册等。其中健康教育手册应定位目标人群，以文字为主，信息量比较大，内容比较系统，如果辅以插图，能提高可读性。制作纸质宣传材料时要注意内容选取，把握重点，文字不宜太长，以免阅读者失去耐心。
（2）影像视听材料：
主要以健康教育光盘为主。优点是内容承载量更大，传播比较迅速、传播范围广；缺点是成本比较高。
（3）实物传播材料：
如台历、扇子、伞、手提袋、围裙等。优点是因其有生活实用性而更容易引起百姓的兴趣，且存留时间比较长；缺点是承载力小，信息量有限，无法传播更多的知识。
（1）宣传栏：
医疗机构、社区的科普教育宣传栏张贴海报等。优点是定位于重点人群，且健康教育信息一目了然，制作比较容易，成本较为低廉。
（2）灯箱广告：
公交车站、地铁的灯箱广告宣传。优点是宣传地点人流量大，健康科普信息容易被更广泛的人群所看到，覆盖面广；缺点是成本较高。
制作影视宣传片，在医院候诊厅等场所、公共交通移动电视等进行播放。优缺点同墙面科普宣传。
如本地晚报、本地电视台节目、广播节目等。优点是受众面广，且传统媒体多有官方背景，权威性强，易取得妇女人群的认可。
利用微信公众号、微博、抖音等平台进行健康教育信息的推送。优点是不受时间、场所及形式限制，受众面比较广；缺点是容易被覆盖，需要反复推送，且需要不断扩大新媒体平台受众人群，保证更广的人群能收到信息。
将乳腺癌筛查的实例、核心信息编入戏剧或小品中，在商业中心或社区活动中表演。
面对面授课，可同时咨询、答疑及互动等，是健康教育的主要形式之一。讲座的场所不受位置等限制，如果在医院外，需事先了解讲座场所的基本条件，如空间大小、是否安静、采光及安全情况等；可事前联系妇联、居委会或村委会妇女干部等，请其协助寻找场地和召集听课人群等；讲座时间要适度，以40分钟左右为宜，可另外增加10～20分钟咨询答疑环节；如果听课群体比较年轻，应在讲座前后进行讲座效果的测试，同时征求对讲座内容、讲座方式、讲座技巧、场所及时间安排的意见和建议。
在进行义诊诊疗活动的同时，可进行一对一的健康教育，也可同时进行健康讲座。在义诊活动前，要认真策划义诊方案，包括义诊主题，义诊场所，参加义诊的医护人员，能接待的接受义诊服务的妇女人数，义诊流程，是否请领导讲话，邀请何种媒体进行报道以及微信推送等。
主要是对到医疗保健机构就诊的妇女进行一对一的健康宣教，虽然单次受众比较少，但妇女接受度比较高，长期坚持，可以取得较好的效果。
一般会结合某些政策或健康教育核心知识的发布，同时开展科普讲座、专家座谈会、群众互动等形式的综合健康教育活动。优点是形式新颖，寓教于乐，可邀请媒体进行报道，同时利用新媒体进行现场活动推送和知识推送来扩大影响力。
依据本次健康宣教的目的、受众、时间等确定宣教内容，通常乳腺癌筛查的健康宣教需要包含以下几方面：
乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤，高居女性恶性肿瘤发病率之首。然而，随着医疗水平的发展，如果早期发现、早期治疗，乳腺癌是完全有可能治愈的，不仅可以提高生存率和生活质量，而且治疗成本低，还可以通过选择保乳手术，保持女性特征的完美，减少乳腺癌对女性身心造成的伤害。
①携带与乳腺癌相关的突变基因或具有乳腺癌、卵巢癌家族史，即一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者的妇女；②乳腺组织密度高，东方妇女的乳腺组织即属于密度比较高的类型；③月经初潮早（<12岁）或绝经迟（>55岁）；④未婚、未育、头胎足月妊娠时年龄>30岁，以及未经历过哺乳等；⑤经乳腺组织病理检查证实乳腺不典型增生；⑥胸部因某种原因接受过高剂量放射线照射；⑦长期服用外源性雌激素，如接受女性激素替代治疗等；⑧绝经后肥胖、长期过量饮酒等；⑨卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌病史。
女性在日常生活中应做到：①养成良好的饮食习惯、注意营养均衡，坚持体育锻炼，保持心情舒畅，避免烟酒；②提倡适龄生育和母乳喂养；③不擅自使用外源性雌激素；④积极治疗不典型增生等乳腺疾病。
乳腺癌早期可以没有任何症状或体征，多在定期体检或筛查时发现。因此应定期进行筛查，以便尽早发现病情，及时治疗。如果治疗不及时，随着病情进展，可能出现以下症状：①乳房无痛性肿块，质硬，边缘不规则，表面不光滑，多为单发；②乳头有血性分泌物；③乳头乳晕改变：乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变，乳头回缩（凹陷）；④乳房皮肤改变，局部凹陷，出现“酒窝征”或“橘皮样”改变；⑤乳房显著增大、红肿，变化进展较快；⑥腋窝淋巴结肿大，有时出现腋窝内有物体挤压的感觉。
（1）20～39周岁的女性：一般风险人群，不推荐进行乳腺癌筛查；高风险人群进行个体化筛查。
（2）40～49周岁的女性，建议每年进行一次乳腺癌筛查。
（3）50～69周岁的女性，建议每1～2年进行一次乳腺癌筛查；高风险人群，每年进行一次乳腺癌筛查。
（4）70周岁及以上女性，建议每2年进行一次乳腺癌筛查。
（1）乳腺临床检查：
所有适龄妇女均应进行乳腺的视诊、触诊，并筛选出有症状和无症状人群，并为超声筛查BI-RADS分级（类）评估提供参考。
（2）乳腺超声筛查：
乳腺临床检查后进行乳腺超声检查，是目前我国农村妇女乳腺癌筛查的主要初筛方法。
（3）乳腺X线摄影检查：
乳腺超声BI-RADS分级（类）评估为0或3级（类），需进一步检查者，应按照医师建议进行乳腺X线复筛检查。
（4）乳腺活检：
超声初筛阳性和乳腺X线复筛阳性者需要行乳腺活检确诊。
由当地相关部门参照国家相关政策制定并公告。
图3-1 乳腺癌防治健康教育核心信息图样