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就在写下书稿前言的前几天，我刚去其他医院看了几个患者。
其中一个是我的中学同学。我还记得我们两个互相抄暑假作业，结果抄了两个晚上都没抄完，最后磕磕巴巴在老师面前找借口被发现，不得不挨了一顿痛揍的倒霉样子。
他是个非常活泼的人，似乎总是拥有发泄不完的旺盛精力，那时同学们经常想，他将来一定会学体育，变成一个优秀的运动员为国争光，而不是现在这样躺在病床上。
刚知道他生病的时候，我非常惊讶，赶忙驱车去医院探望。令人震惊的是，原来那个生龙活虎、满身腱子肉的同学，现在毫无精神地躺在病床上。他所在的科室，肿瘤内科。
与主管医生寒暄后得知，他的肿瘤已经播散到了脊柱，目前只能接受靶向治疗，且治疗前景不容乐观。看到同学，突然想起了《当呼吸变为空气》里的保罗，他们都是曾经那么阳光、那么年轻，都面对着死神恶魔的光顾。我和同学聊聊往事，除了安慰还是安慰，但心里却是无奈而难过。
我虽然是医生，但什么也帮不上。
“淑煜，你有空就写本关于你们专业的书吧，你不是治疗脑瘤的吗？”
临走的时候同学忽然拉住我。
“我虽然不是学医的，但我听医生说，很多绝症，只要早点发现、早点就诊治疗，就可以早早康复，没有生命危险。我真的很后悔没有定期体检，如今身体不行了，后悔也来不及了。”
回到家后我沉思了良久。
作为一个神经外科脑瘤专业医生，接触的是疾病中最凶险、最可怕的一类。尽管令人扼腕可惜的病例不胜枚举——我尽可能地回避这些让人痛苦的记忆，但从医多年、我勉强也算一名“资深医生”，接诊过太多这样患者，甚至好些慕名而来的老乡、朋友。每次看到过去熟悉的面孔变得形容枯槁，我心里总是有说不出的滋味。
有一段时间曾是连续被打击，短短一周内，我接诊了大学同学、小学老师的儿子、高中同学的亲戚，全是脑瘤患者。
我惊讶于这个疾病离我们生活之近，曾经以为它距离我们非常遥远，不算什么事情，但事实并不是这样。这些简单的、复杂的，良性的、恶性的，出生时就有的、或是最近才生长出来的脑瘤告诉我，它其实就在我们身边。
身为医生，我能用好手术刀，也要拿起笔写一写脑瘤的事情。如果脑瘤患者清楚疾病的大致状况，说不定能早点发现、早点把问题扼杀在萌芽阶段，那么对于自己、对家庭、对国家，都是可以减少成本、负起责任的。
我重新思考了“脑瘤离我们有多远”这一话题，把我工作十多年的经历，对疾病的感悟讲给大家。
首先跟大家聊聊脑瘤的一些早期的表现，希望大家在发现这些问题的时候，不要大意，也不要恐惧。
只要早早发现，疾病都能迎刃而解。
头痛是脑瘤最常见的表现，甚至可以说，绝大多数脑瘤患者是因为头痛才到医院就诊。
生活中不少人有过头痛的经历，比如感冒的时候，再比如工作压力大，抑或熬夜过度，都可能感觉到头痛。头痛并不是什么大毛病，有时候喝点热水、睡睡觉就解决了。但头痛也不是小事，它经常是一些重大疾病的早期表现，如果不及时发现，后果不堪设想，比如我们现在提到的脑瘤。
对于头痛我们要慎重，尽管大多数头痛都不是脑瘤。那么，我们应该如何来鉴别哪种头痛是小问题，哪种头痛是大问题呢？
头痛分为以下几种：
偏头痛大多是局限于大脑的某个部位的头痛，有时可以伴随血管搏动而发生。
女性在月经期有时候会感到头痛，这种头痛一般都是偏头痛，它与休息、精神心理因素关系很大，女性可以在月经前几天和经期注意多休息，充足睡眠、合理饮食、放松心态、少吃冷食，这些物理治疗对于偏头痛的缓解非常重要。
就是指颈椎病引起的头痛，这种头痛由后脖子向上放射，与颈椎病有关，需要针对颈椎进行治疗。
这是一种特殊的头痛，感觉像过电一样，突发突止。这种疼痛有原发的，也有因为长了脑瘤引起的，因此得格外注意。有脑瘤的需要手术治疗，如中颅窝的表皮样囊肿和脑膜瘤等，都可以导致三叉神经痛，也有一种是因为血管压迫了三叉神经导致的痛。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，如果药物不耐受或治疗效果下降了，可以选择外科治疗来缓解三叉神经痛。
以上三种痛是头痛中最多发的种类，那么，我们到底应该如何判断是否长了脑瘤呢？
脑瘤的头痛以胀痛为主，晚间或是劳累后格外明显，如果头痛再加重，还会出现恶心和呕吐，这是颅压逐渐升高所引起的症状。颅骨对大脑起到了保护作用，同时限制了大脑的容积，如果有肿瘤出现，脑组织体积就受到挤压限制，这就出现了颅内压力增高的头痛，医学上称为“高颅压”。
“头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿”就是高颅压的三联征。
通过分析我们可以看出，高颅压的头痛和常见头痛的感受是明显不一样的。
因此，对于长期头痛，千万不要抱有侥幸心理，如果发现不对劲，一定要到医院问诊，只要做一个头颅CT基本上就能判断头痛是不是脑瘤引起的，现在CT的放射线辐射很小，一个简单的检查能让疾病早期发现。
癫痫就是老百姓常说的“羊角风、抽风”。记得高中时有个女同学，有次跟男生吵架后，她一边转头一边呕吐，之后整个人躺在地上抽动起来，现在回想起来，我知道那就是癫痫发作。
癫痫是大脑异常导致的一种疾病。
是什么导致了癫痫的发生呢？简单讲就是由于脑疾病的存在，脑细胞出现了异常的电活动，脑细胞不正常的放电活动导致了一系列反常的身体表现。
不同的人癫痫发作的状态也不同，有的人症状很轻，仅仅表现为短暂的“发愣”或是闻到了“不正常的气味”。比如小孩子拿着碗，突然愣神发作，把碗摔碎了，这是一种不显眼表现，很容易被忽视。曾有一个嗅沟脑膜瘤的患者累了就能闻见烧糊东西的味道，这种情况持续了8年，才在单位体检时发现了脑瘤。这些轻微的癫痫人们往往会不以为意，这也是很可怕的，尤其是在偏远的地区，轻型的癫痫往往被忽视。
严重的癫痫则是表现为双眼向上看、口吐白沫、四肢抽搐、尿裤子等，这种类型的癫痫，病人一般都会到医院就诊。
如果出现了癫痫的症状，而且很频繁，要特别警惕脑瘤的发生。在规律服用抗癫痫药之前，一定要到医院做检查排除脑瘤。癫痫并不可怕，除了脑瘤外，一些特殊的脑皮层发育不良，通过手术可以取得非常好的效果。但癫痫如果不能被及时发现和治疗，后果将会不堪设想。
前段时间我接诊了一个大学生，他就是因为癫痫发作，体检发现了颅内的肿瘤，好在发现及时，经过一番治疗，顺利出院。
因此，大家要正确对待癫痫，警惕脑瘤的发生。
还有一部分脑瘤患者的首发症状是视力和听力下降。
如果有一天，你发现自己的视力和听力下降得厉害，千万不要简单粗暴地觉得是因为自己最近游戏打太多了，很有可能是因为脑瘤！
在大脑底面，分布有12对颅神经，它们有的管眼睛视力，有的管耳朵听力，有的负责面容对称性（面瘫），构成了一个四通八达的网络。这些颅神经就像连接大都市的电缆线一样，尽管很细，但是承担着极其重要的功能，电缆如果出现问题，电压就不稳，屋里的灯泡也就不亮了。
当大脑中长出的肿瘤压迫到了颅神经，就可能会影响到视力和听力。所以有些脑瘤前期的表现之一就是视力和听力的下降，我接诊到的不少患者就是因视力变差来医院做检查，却发现长出了肿瘤。
视力下降包括直接影响和间接影响。在大脑的中心有一个重要的部位叫做鞍区，鞍区有视神经穿过。鞍区肿瘤发生时，视神经、视交叉被肿瘤压迫，视力下降的同时，可以合并视野缺损。有的患者走路看不见两侧的东西，这就是双颞侧偏盲的典型表现。
视力下降经常会被忽视，这是个很可怕的现象，有的患者以为是“老花眼”而没当回事，实际上并不是这样。间接视力下降多是由于梗阻性脑积水造成的，有个小患者总是一吃东西就吐，去看了消化科发现眼睛不好，眼睛不好就去眼科，最后才看到脑外科，而此时已经很严重了，脑瘤虽然切除了，但是双目失明，再也无法恢复。
至于听力下降的问题，最开始表现多是耳鸣。耳鸣简单点说，就是感觉耳朵里有声音，就像蝉鸣一样，接连不止地吵闹，耳鸣一段时间后，往往听力就不好了。除了耳科常见的“突聋”外，听神经瘤是耳鸣、听力下降的主要原因。
内分泌改变看似是小事，实际上要注意，这很可能是脑瘤的表现。
如今垂体瘤的检出率越来越高了。我在大学时，就有女同学被检查出了垂体瘤，她一开始只是例假不规律，后来例假没有了，最后还出现了泌乳的情况，她的室友觉得不对劲，建议她去医院看看，结果一检查发现了垂体瘤，好在最后治疗及时。所以在这里，也和大家强调一下垂体瘤的特殊表现。如果你发现你的身体内分泌不对劲，千万要到医院检查。
这种泌乳素腺瘤的发生很常见，不用紧张，正确面对即可，泌乳素腺瘤大多数不需要手术治疗，药物控制即可，规律服用药物，生孩子没有问题，就怕有的女生不敢正视，以为是什么不三不四的疾病，结果贻误病情。
还有生长激素腺瘤，它会影响到人的长相，尤其是青春期青少年的外观，比如，有的小伙子越长越难看了，还有小男孩越长越高了，准备进军篮球界，结果发现颅脑里长了生长激素腺瘤。有一次我出差，遇见一个福建小男孩，个子非常高，但年纪不大，正准备做某运动品牌的代言，结果发现了垂体瘤。
相对以上两种垂体瘤，还有其他类型，但比较少见。
以上就是脑瘤发生的一些征兆。
脑瘤并不是一个只在韩剧中出现的疾病，相反，脑瘤离我们并不太远，它就游走在大家的身边。当我们疏忽身体上的一些小事的时候，可能就会被它阴冷地咬到，后果不堪设想。
脑瘤并不可怕，只要对脑瘤有一些防范，能够早期发现、早期治疗，我们依旧可以恢复健康。
这也是我写下这本书的理由，由衷地希望我的经验能够帮到那些对疾病不够了解的读者朋友们，让更多的人拥有健康的体魄。