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病史是指与疾病的发生、发展及健康状况相关的信息。病史采集是指向患者询问疾病史，是诊断的重要方法之一。深入细致的问诊以掌握病情，是疾病诊断、治疗及康复的基础。
听力师往往是听力损失患者遇到的首位听力学专业人员。因此，听力师应详细采集听力学病史资料，详细了解患者听力损失或前庭功能障碍的情况，并进行全面的听力学测试或前庭功能检查，对疾病的诊断及进一步处理非常关键。
听力师进行病史采集，遵循一般疾患的病史采集原则，需在处理前有针对性地问一些与疾病有关的问题，提问应简洁、直接，尽量在最短的时间内获得尽可能多的有助于诊疗的相关信息。
一般项目中，除按病历内容填写姓名、性别、年龄、出生日期、职业（工种）、联系方式、家庭住址、记录时间、病史陈述者等，若患者为先天性听力损失，尚需填写父母的职业、文化程度和听力情况。年龄要写明多少“岁”，婴幼儿应具体到某“月”或某“天”。
主诉是指患者最主要的痛苦或最明显的症状和/或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续的时间。如果是婴幼儿，应是父母或监护人携带患儿来就诊，其缘由如：听力筛查未通过、发现孩子对声音不敏感、言语发育迟缓等。
现病史应主要围绕着听力、言语障碍出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展、演变经过和诊疗情况，同时应详细询问伴随症状，这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据。除此之外，还需要详细记录各项听力检查结果，包括耳聋基因检测、与听力相关的实验室检查及影像学检查结果、助听器的验配使用情况、听力语言发育康复情况及训练效果。
听力损失患者主要针对发病原因或诱因，患耳侧别，发现听力损失的时间，是渐进性的或是突发性的，是否伴有头晕、眩晕、耳闷胀感，是否伴有耳痛、耳鸣或耳漏，既往诊疗情况。
此外，主诉眩晕者应询问眩晕的性质（旋转性、直线性、头位性或非典型性），明确眩晕发作频率与持续时间，与体位改变是否有关，有无共济失调、恶心、呕吐、听力下降或丧失、耳漏；发病以来的详细诊疗经过及结果。有无药物中毒、屈光不正、颈椎疾病、颅内疾病及高血压、代谢性疾病病史。
婴幼儿及儿童患者应将出生史单列一项，详细记录母孕期是否合并糖尿病或甲状腺功能减退；是否有风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体及弓形虫等感染病史；是否有孕期不当药物使用史，特别是耳毒性药物；是否有放射线接触史；详细记录分娩期间有无早产、低体重、窒息、颅内出血、产后缺氧、机械通气、溶血症、高胆红素血症等病史；是否有其他疾病及外伤史等。
指患者本次发病以前的健康和疾病情况，特别是与目前疾病有密切关系的疾病，比如：高血压、高脂血症、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能减退及自身免疫性疾病等，是否患有中耳炎；是否患有水痘、麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎等传染性疾病；是否有耳部手术史；是否有头部外伤史；是否有链霉素、庆大霉素等耳毒性药物使用史；是否有噪声暴露史等。了解婴幼儿及儿童患者出生后听力筛查史及预防注射史。
主要包括出生地、有无外地久居史、有无不良习惯和嗜好。对于听力损失患者来说，主要是过去及目前所从事的职业、工作环境及劳动保护情况，重点了解是否有噪声接触史、接触时间及强度，是否正确使用个人噪声防护装置。
家族史中，特别询问父母、兄弟姐妹及子女中是否有听力损失或与听力损失相关的疾病，若在几个成员或几代人中都有同样疾病发生，可绘出家系图示明。
采集病史是诊治患者的第一步，也是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。正确的采集方式和沟通技巧，使患者对检查者产生好感，提高信任度，对检查者的建议有更好的依从性，这对诊治疾病十分重要。
1.病史采集时应直接询问患者本人。对于儿童、精神障碍、听力损失严重不能亲自叙述者，则由对病情最清楚、最了解的亲属、监护人或其他了解病情经过者代述。
2.询问病史时，首先要有高度的同情心和责任感，态度必须和蔼、体贴耐心，对患者使用礼貌用语，交谈简单随和，使患者情绪放松，言语通俗，尽可能减少使用医学术语。对某些敏感问题可婉转探询，间接询问与该病有关的症状，使患者容易接受，并可得到真实的材料。
3.应专心聆听患者叙述，对患者的俗语、方言要细心领会其含义，但记录时须应用医学术语。对于听力言语障碍言语交流困难者，应减慢语速，由浅入深，大声交流时面带微笑，还可以使用文字、手语或表情沟通，或通过其家属或监护人间接沟通。
4.采集病史时一般不应打断患者陈述，但当所谈内容离题太远时，应善于使用过渡语言转换话题，及时引导患者叙述与本病有关的问题。问诊应根据患者文化水平、生活习惯、对问题的理解及表达能力，采取不同的询问方法。
5.从主诉开始有目的、有层次、有顺序地进行询问。从症状开始的确切时间，直至目前疾病的演变过程，依次逐步深入。现病史是问诊的重点，应详细询问相关的各项内容。如果采集者提出的问题目的明确，重点突出，按顺序提问，那么患者对所提的问题就能清楚地理解。
6.患者如有其他医疗单位的诊断证明或病情介绍，可供参考。
7.遵守医生的职业道德，尊重患者隐私，采集病史时注意回避陌生人，对患者疾病信息或其家人的任何资料都要保密，但必须对其家属或监护人说明病情具体情况和可能的预后。
采集病史后，将患者所述按时间先后、症状主次加以整理分析，并根据需要随时加以补充或深入追问，以丰富病史内容。
（李玉玲 王杰）