前言

医案是医生理论水平与临床经验的结晶，也是传承经验和启迪他人思维的重要载体，它的价值在于其真实性和可靠性。一则好的医案能使人茅塞顿开，举一反三，触类旁通。具体到每一个病例，从接触到患者开始，到开出药方为止，在这个不长的时间内，医生完成了一个系统的工程。这个工程虽小，却要经过四个重要环节，而且是环环相扣，缺一不可。一是通过四诊（望闻问切）全面了解病情；二是运用中医之法详细认真地辨证，通过辨证，集中精力找准其主要病因病机，并明确其病位、病性诊断；三是治疗原则的主攻方向必须明确；四是选方用药一定要紧扣病因病机。这四项之中辨证是关键，它处于承上启下的枢纽地位，上承四诊，下及方药，若辨证有误，则方药随之而错，所以准确地辨证是选方用药前提，而选方用药则是正确辨证的自然延伸。因此清代林珮琴说：“治病之难，在于识病，而识病之难，在于辨证。”

一个中医理论功底深厚，又有丰富临床经验的医生，即所谓理验俱丰之人，或以八纲辨证，或以六经辨证，或以脏腑经络辨证，或以卫气营血津液辨证，再结合现代医学的检查结果，辨证与辨病相结合，则使医案全局在胸，辨证的准确性就比较有把握。本书所选101个医案，悉数作者亲历之典型案例，且经本人核实无误者而载之。该书辨证一项特别认真仔细，每案都根据上述辨证之法，集中精力找准其主要病因病机及其病位、病性诊断。这样选方用药的主攻方向就明确了，疗效自然会好，即所谓功到深处效能语，药中肯綮见奇功，因此一则好的医案就是一篇好文章。它应该是：医理深奥，文理巧妙，哲理通达，思之开窍；举一反三，读之甘甜，启发思考，独立成篇。所以真实可靠的医案之书，历来深受读者喜欢。

本书内容详实，且经河南中医药大学第三附属医院主任医师刘茂林、李玉香主审，具有较强临床参考价值，是中医师不可多得的参考书。

该书的撰写，在“刘茂林全国名老中医药专家传承工作室”负责人河南中医药大学刘明主任医师和叶险峰教授的统筹规划下，工作室成员吕雁、程璐、贾润霞、范雅丽、卫建立、赵利安、董旭辉、樊会英、雷海波、王小璐、易帅琦都做了大量工作。另外赵飞、刘晓燕、刘英等也给予了多方面的帮助，在此一并致谢。

承蒙中华中医药学会医古文研究会原主任委员（现为名誉主任委员）、河南省儒医文化研究会会长、河南中医药大学教授许敬生先生写序，在此表示衷心的感谢！

刘明
2019年9月18日