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一 什么是房颤

1.房颤就是心房“乱颤抖”

心脏犹如一座两层的楼房,上层是心房,下层是心室。就像房子里有电路系统一样,在我们的心脏里也有一套“电路系统”。心脏中的窦房结通过这套“电路系统”指挥着心房和心室有规律地跳动。这时候的心跳是正常的,医学上称为“窦性心律”。

我们平时说的房颤(全称心房颤动),就是心房部分的“电路系统”出了问题,让心脏“乱颤抖”,使人有种心中“小鹿乱撞”的感觉。房颤属于心脏病的一种。

房颤是一种常见的老年病,年龄越大的人越容易得房颤。有资料显示,在中国,每100人中就有1人患有房颤,特别是近10年来房颤患病人数增加了约20倍。目前,中国估计约有1 000万名房颤患者。

2.房颤分为阵发性和持续性

房颤主要有两种类型。一种是发发停停的,一会儿房颤发作,一会儿又好了,称为阵发性房颤,属于比较轻的房颤类型。此时,心脏里的“敌人”还不太多,各种治疗措施的效果都比较好。对于阵发性房颤,如果不治疗,任其发展,心脏里的“敌人”越来越多,房颤持续发作,慢慢地就停不下来了,这种房颤称为持续性房颤,各种治疗措施的效果都会差一些。

值得强调的是,房颤的阵发和持续不是根据症状划分,而是根据心电图记录到的房颤发作次数划分的。有的患者平时没有不舒服的感觉,但是每次做心电图都显示房颤,也属于持续性房颤。

3.房颤发作时有什么症状

房颤发作时,患者可有心悸、喘不上气、胸闷、胸痛、乏力、头晕、眼前发黑、晕倒等症状。其中最常见的症状是心悸,其感觉就像是我们害怕时心脏砰砰乱跳。通常来说,房颤的症状在做体力活动、生气、激动的时候更明显,会影响日常生活。有些患者在房颤发作时还会出现小便增多的症状。如果房颤持续时间长,患者会出现胸闷、气喘、双腿水肿、胃口变差等心力衰竭(简称心衰)的表现。

房颤患者为什么会发生心力衰竭呢?我们把心脏比喻成两层楼,上层为心房,下层为心室。心脏最重要的作用是把心室里的血泵到全身去,而房颤发作的时候,心房“乱颤抖”,心室也“乱跳”,心脏的血液流动不顺畅,不能泵到全身,久之就会引起心力衰竭。

需要注意的是,有一些房颤持续时间比较长的患者感觉症状比较轻,这并不是因为房颤减轻了,而是因为患者对于这些症状逐渐适应了,感觉不到了。此时,患者虽然没有不适的感觉,但脑卒中等并发症的风险仍然存在,同样需要治疗。

4.房颤患者的心电图有什么表现

对于大多数人来说,心电图像“天书”一样,看不懂。但是,房颤的心电图是比较容易识别的,患者拿到心电图后,可以先自己粗略判断一下。心电图中的波就像一个个士兵在列队一样。在正常的心电图中,“士兵”列队整齐;而在房颤的心电图中,“士兵”列队混乱,间隔有长有短、参差不齐。所以,从心电图上一眼就能看出是不是房颤。 5UzvioDOZgmY8E57Kj9lGYqTJCg9AgNwpfDLUsn/tIqTrFT3A1hb+KbQnRcsF3lu

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