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长期单侧耳聋、耳鸣
——警惕听神经瘤

先来说个真实案例,我的朋友小张,前几天给我打电话说:“右耳这段时间总是响个不停,听力也越来越差。”开始他以为是太累造成的,休息休息就好了。没想到3个月过去了,他右耳的耳鸣越来越厉害,响的他整个人都很焦躁。听了他的描述,我建议他抓紧时间到医院来看看。来医院后做了听力检查,发现他右耳听力确实有明显下降,于是便先以突发性聋给予治疗,同时又为他预约了内听道磁共振成像。他的疑问随之而来:“为什么诊断了突发性聋,还要为我做核磁检查呢?这不是多此一举吗?”

首先,这可不是多此一举的检查。要知道在临床上,引发单侧耳聋的疾病有很多,其中就有听神经瘤。部分听神经瘤患者最初的临床表现就是单侧听力下降,这类患者往往被当作突发性聋治疗,因为没有进一步的排查,可能会引发听神经瘤越长越大,如果患者出现面瘫和中枢神经受压的表现,那就很危险了。

接着说我们的小张,非常不幸,他的内听道磁共振成像结果提示:右侧听神经瘤。看着报告单他也傻了:“自从输液治疗后我感觉好多了,怎么会是听神经瘤呢?这个肿瘤不会是恶性的吧?接下来该怎么办呢?”

听神经瘤检查图

听神经瘤是恶性肿瘤吗?它是从哪里长出来的?

首先,可以肯定地告诉您,听神经瘤是良性肿瘤,大多来自前庭神经鞘膜,所以又叫前庭神经鞘瘤。听神经瘤多见于30~60岁的成人,生长速度一般比较缓慢。

听神经瘤患者会有哪些临床表现?

这与瘤体的大小和位置有关。听神经瘤较小时主要表现为单侧耳鸣,类似汽笛声、哨音、蝉鸣音、轰鸣声等多种声音,多持续存在。大多数患者还会出现轻度的不稳感或瞬间的头晕,因为不明显所以常被患者忽视。随着疾病的发展,有的患者还会出现耳内压迫感、恶心、呕吐等症状。

肿瘤一旦长大将会引发什么后果?

要说明这个问题,就再给大家举个例子吧。4个多月前王阿姨突然感到全身乏力,走路步态也不稳,家人都以为她中风了,急忙送来医院,在神经内科看病后医生说是听神经瘤,建议她来耳鼻咽喉头颈外科。经过检查,医生发现她的听神经瘤已经压迫小脑脚及小脑半球,所以才出现步态不稳、共济失调、辨距不良等类似中风的症状。如果病情持续加重,还会阻塞脑脊液循环通路,导致脑积水,患者将出现意识淡漠,甚至还会出现头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等症状。

看到这里,您是不是有点紧张了?您大可放心好了,目前听神经瘤的治疗手段已经非常成熟,只要早期诊断、及时治疗是没有问题的。

确诊了这个病就一定要手术切除吗?

不一定。不是所有听神经瘤患者都需要手术切除,主要还是根据肿瘤大小、位置、症状、体征,以及患者的全身情况综合考虑来决定。具体何时该手术,何时该采取保守观察,还是要听取专科医生的建议。

总之,在日常生活中,我们一定要多留个心眼,为健康加一重保障。当我们的耳朵长期出现听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是发生在一侧耳朵时,就要特别引起注意,到正规医院去检查一下。 eGtBYET6ggc3GmKcCUYU/on6vJZvc1XEUWQVn1icpKV+lQ6fovvs2u467Lv2Lroz

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