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心内科钱浩：
青少年男性，急性病程，临床表现为“发作性胸痛”；发作时可见心电图动态演变（下壁导联ST段一过性抬高）、心肌酶升高（动态演变），伴肌酶持续升高；影像学提示：冠脉CTA（-），Echo提示新发左室下后壁运动异常，核素提示左室下壁心肌灌注稍低，CMR提示左室前侧壁、下壁延迟强化伴明显水肿信号→水肿消退、延迟强化保留。结合患者临床表现及辅助检查结果，考虑患者冠状动脉痉挛引起心肌梗死诊断相对明确，但患者冠状动脉痉挛筛查常规原因并未有阳性发现，且患者病程中合并持续CK升高，并有乏力等不特异表现，并曾有布鲁氏菌感染病史，查阅相关文献，部分病例报道提示冠状动脉痉挛可能与线粒体疾病或布鲁氏菌感染相关。会诊目的：协助寻找患者冠状动脉痉挛的可能病因，从而指导长期治疗方案的调整。