心内科田庄:
64岁女性,平素身体健康,活动后胸闷1月余,PCI术后2周余。无高血压、糖尿病、高血脂等常见动脉粥样硬化性疾病的危险因素,偶发房性期前收缩、室性期前收缩,甲状腺功能及肝肾功能、凝血功能均正常。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,PCI术后,劳力性心绞痛,心律失常。1年前行冠脉CTA提示前降支近端轻中度狭窄,无症状未行进一步治疗。1年后常规复查冠脉造影却发现前降支血管出现了99%的狭窄。到底是什么原因导致冠脉在短短1年内由轻中度狭窄迅速进展为99%接近闭塞?会诊目的:是什么原因导致了该患者的冠脉狭窄?是冠状动脉粥样硬化还是大动脉炎?还是血液系统相关疾病或者IgG4相关疾病引起的?