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心内科王亮：
患者为中年女性，因体检发现冠状动脉钙化而行冠脉造影，提示严重的冠脉瘤样扩张。冠状动脉瘤是一种较为罕见的冠脉疾病，常见原因包括川崎病、自身免疫性疾病、冠状动脉粥样硬化或孤立性冠状动脉扩张（isolated coronary artery ectasia）。通过进一步的检查初步掌握的情况是：患者缺少传统的动脉粥样硬化危险因素，但有长期明显的雷诺现象及关节疼痛症状，部分自身抗体阳性，临床提示系统性硬化的亚型CREST综合征。CREST综合征本身也是一种较为罕见的疾病，那么两种罕见病之间是否存在因果关系？是各自独立的疾病还是一元论？该患者的冠状动脉瘤最佳的治疗方案是什么？需要请多学科团队做出指导性建议。
目前诊断：冠状动脉瘤伴狭窄，LM、LAD、LCX瘤样扩张，LCX中段狭窄；CREST综合征（疑诊）；双侧腕管综合征术后。会诊目的：①冠状动脉瘤/扩张常见的病因是什么？该患者最可能的病因是什么？②患者存在哪些自身免疫特征的表现？还需完善哪些病史或检查？③确定患者心血管方面的治疗方案。