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本例患者起病为典型的急性ST段抬高型心肌梗死，冠脉造影发现为冠脉瘤样扩张。冠脉扩张有多种病因，包括冠状动脉粥样硬化、川崎病、血管炎、先天性血管畸形、感染等。临床上冠脉扩张最常见的病因是动脉粥样硬化，但是也需要警惕其他可能存在的某些系统性疾病或者罕见病。这就需要临床医生跳出思维定式，及时调整思路，再次梳理可能遗漏的蛛丝马迹。因此本患者还需要完善肌电图、肌肉活检、基因检测等检查。在治疗上，制订一个合理、完善的个体化治疗方案至关重要。同时还需要密切随诊，精细化管理，同时加强宣教，注重康复锻炼，在患者和医生的共同努力下，给患者带来最佳预后。