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六、专家点评

患者首发及最突出的表现即为早发冠心病(33岁出现急性ST段抬高心肌梗死),这也是家族性高胆固醇血症容易出现的严重并发症。治疗期间使用他汀降脂始终难以使LDL-C达标,加用PCSK9抑制剂虽然效果显著,但出现可疑过敏性皮疹,好在继续使用并未再反复。一过性意识丧失经分析也考虑和原发病无必然关系。杂合子家族性高胆固醇血症并不少见,尽管表现不如纯合子严重,但也可能出现致命的冠状动脉和主动脉瓣上病变,临床上需关注和筛查,早期发现、治疗能改善预后。治疗上使用他汀、依折麦布经常控制不满意,需考虑联合应用PCSK9抑制剂。此药物降脂效果和患者耐受性良好。 bgzsWbRwD3CwMf5u4uMe56AVImv/DpvB/PoEEkGoeeoAsd88g86DqZTuT5T6LRBa

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