所有慢阻肺患者,不论疾病的严重程度如何,都可以而且应该进行居家肺康复。当然,不同严重程度的慢阻肺患者居家肺康复的侧重点不一样。
这部分人群在临床上常常由于忽略自身症状而无法得到确诊,尤其是40岁以上长期吸烟的人,前期无明显症状,或仅有咳嗽,此时应尽快进行肺功能检查以确诊。居家肺康复主要是鼓励改变生活方式,如戒烟、运动等。
患者表现为活动时常感到气促、胸闷和呼吸困难,甚至日常的穿衣、洗漱都出现气促,那么患者应该在医护人员指导下有计划地进行居家肺康复,如运动、规律用药、居家吸氧等。
常合并肺源性心脏病,这类患者在休息状态下即有呼吸困难的感觉,无法平卧,经常需要吸氧,并且日常生活难以自理。此时患者应该在医务人员的评估、指导和家属的监督下进行居家肺康复,如合适的运动、规律用药、居家吸氧以及家用无创呼吸机的使用等。
除了慢阻肺,2013年美国胸科协会/欧洲呼吸协会出版的《肺康复指南》还推荐间质性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺动脉高压、肺移植术后等患者均可以进行居家肺康复,具体如何康复还需要到医院呼吸科进一步咨询。