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(三)葡萄糖耐量试验可以洞察胰岛功能

1.什么是葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验,也称糖耐量试验,多采用成年人口服75克无水葡萄糖,然后检测血糖变化,观察调节血糖的能力。因为进食的葡萄糖质量精准,常用于糖尿病的早期筛查和诊断。

当空腹血糖和/或餐后2小时血糖高于正常值但又未达到糖尿病的诊断标准时,即为糖耐量受损(或血糖调节受损)。世界卫生组织(WHO)提出糖耐量受损(或血糖调节受损)包含以下3种状态。

(1)空腹血糖受损:空腹血糖高于正常水平但尚未达到糖尿病水平,而服糖后2小时血糖正常,即空腹血糖为6.1~7.0毫摩尔每升,餐后血糖小于7.8毫摩尔每升。

(2)糖耐量异常:空腹血糖正常,服糖后2小时血糖高于正常值,但尚未达到糖尿病的水平,即空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,服糖后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔每升。

(3)兼有空腹血糖受损和糖耐量异常。

几乎所有糖尿病患者都要经历糖耐量受损阶段,故此阶段又称为糖尿病前期。通过饮食调整、减轻体重、增加体力活动等积极干预,不仅可以在很大程度上降低糖尿病发生的风险,部分糖尿病前期患者还有可能恢复到正常血糖水平。

2.口服葡萄糖耐量试验方法

医学知识小科普之

口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)方法

(1)试验前一天22:00后须禁食。

(2)晨7—9点开始,受试者空腹8~10小时后将75克无水葡萄糖粉或82.5克含一分子水的葡萄糖溶于约300毫升水内,儿童服糖量按每千克体重1.75克计算,总量不超过75克,糖水在5分钟之内服完。

(3)服糖前空腹状态下静脉抽血一次,从服糖第1口开始计时,2小时后采血测血糖(也可以根据诊疗需要在服糖后1小时、2小时,必要时可在3小时,各采集一次静脉血,观察其血糖数值变化)。

正确服用葡萄糖粉

静脉采血时间

(4)试验过程中,受试者不进食进水,不做剧烈运动。

3.口服葡萄糖耐量试验照护要点

口服葡萄糖耐量试验时要特别注意以下几点:

(1)虽然需采集空腹血,但试验前几天至试验前一晚的饮食不应刻意控制,保持常规即可,否则无法真实反映病情;

(2)试验前停用可能影响试验结果的药物3~7天,如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等;

(3)试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150克;

(4)糖水需全部服下,如遇呕吐等情况,及时告知医务人员,采取补救措施;

(5)已确诊为糖尿病的老年患者和使用胰岛素治疗的患者,可能会加重胰岛功能的损害,不建议直接进行口服葡萄糖耐量试验;

(6)采血后立即送检,避免影响检查结果。

口服葡萄糖耐量试验注意事项 yG/UhYgRlE3GIurv4jcflyzjk557Q5Ja+EMXJsS9ZZQWqFWh8pbkIVYG8MqDeJnu

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