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学习目标
完成本内容学习后，学生将能：
列出心血管专科护士的必备素质。
2010年，世界卫生组织（world health organization，WHO）提出，在当前的形势下，公共卫生事业面临着巨大挑战，护士承担着越来越重要的角色，护理专业化水平的要求越来越高。随着我国医疗模式的转变和医疗卫生体制改革的不断深化，人们对自身健康水平与卫生保健的关注增多，对护士的专业化期待和要求也越来越高。我国医学在快速发展，护理工作的职责和范围也在不断扩展，培养专科化护理人才已经成为新时期护理发展的重要课题和前进方向，护理专科化也成为衡量学科发展水平的重要指标。原卫生部在2011年印发的《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》中提出，护理要专科化发展，并在相关临床护理领域大力培养专科护士是目前各级医疗机构的一个工作重点。
心血管专科护士的培养，旨在通过理论学习与临床实践，提高护士的专科理论知识水平、专科护理能力、科学研究能力、教育教学能力、沟通交流能力和专业成长能力，养成良好的心理素质、高尚的职业道德和慎独精神，优化职业特质和人文综合素质，成就一支专业化的心血管护理队伍，最终实现维护人民群众生命健康的目的。
在临床护理方面，专科护士作为高级护理实践者，拥有丰富的临床经验和专门的理论基础及技能，要通过早期发现心血管病的危险因素，制订合理化的干预方案，包括用药管理、标准化治疗管理和健康生活方式管理等，为患者和家属提供专业化的健康指导及咨询服务。专科护士应集直接护理者、决策者、设计者、协调者、指导者、研究者、监督者等多重角色于一身，通过前期系统的学习、培训和考核，使专科基础更扎实，思维更活跃，更善于从临床工作中发现普通护士所没有发现的问题，积极分析问题并解决问题。同时，心血管专科护士应对复杂的临床个案做全面跟进，制订专业化的护理计划和延续护理方案，追踪患者健康结局，做好心血管病患者的全程护理。
此外，心血管专科护士在工作中要善于思考，拥有创新精神，强化科研意识，发掘护理工作中的科学问题，充分利用自身的理论知识、丰富的临床经验以及快速发展的信息技术，有意识、有目标地开展护理科研工作，用护理研究的成果展示自身的科技形象。心血管专科护士作为护理单元的骨干，在保证自身护理服务质量的同时，还要为临床实习生和低年资护士提供教学及临床指导，并能够传授本专业领域的新知识和新进展。
《“健康中国2030”规划纲要》指出，全社会要增强责任感、使命感，全力推进健康中国建设。心血管专科护士作为专业技术团队的重要成员，需要承担民众健康教育任务、推进全民健康生活方式、强化家庭和高危个体健康生活方式指导和干预、引导民众自律的健康行为、推行和发展健康文化。心血管专科护士不仅要引导心血管病患者改变不良的生活方式、降低危险因素，还要积极传播健康理念，有效利用各级各类公益活动、新媒体、广播电视健康栏目等加大心血管病预防知识的宣传力度，提高心血管病预防知识的普及度，进而达到促进健康行为、有效预防疾病的目的。
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件，是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定性的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力。素质是一个外延很广的概念。狭义的素质，是指人的解剖、生理特点，主要是感觉器官和神经系统方面的特点。广义的素质，是指人在正常的生理、心理基础上，通过后天的教育学习、实践锻炼而形成的品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观念、气质、性格特征等方面的修养水平。素质往往与能力相提并论。能力是指人的体力、智力、价值观、知识、审美、分析、判断等综合素质外化的实际本领和创新实力。一个人的素质和能力是紧密相连的，素质是能力的基础，能力是素质的外在表现。随着护理专业的发展、护士队伍学历水平的提高以及全社会对护理工作的重视，作为健康管理团队中关键成员的护士，需要具有比过去更高水平、更全方面的素质。
作为专业技术团队的成员，心血管专科护士的素质在一般素质要求的基础上，结合了心血管专科护理的特性，它是指心血管专科护士应具备的职业素质，不仅体现于仪表、风度、行为等外在形象，还体现于道德品质、心血管专科护理业务能力等内在涵养。这些素质内容不仅涵盖良好的专科护理能力、扎实的专业理论知识，还涵盖从事心血管专科护理工作所必需的相关能力、个人特质、职业特质和人文综合素质。
心血管专科护理能力是指心血管专科护士将知识、技能转化为解决临床实际问题的能力。熟练掌握相关临床专业技能，为患者提供高水平的护理，对于挽救患者的生命、提高患者满意度、促进护理事业的发展均有积极的作用，一个护士如果没有这方面的能力就不能算是一名合格的专科护士。掌握专科护理知识、总结临床护理经验、练习精湛的操作技能、强调实践与理论有机结合、重视实际工作能力的培养是做好护理工作、满足患者需要的重要条件。心血管病的显著特点是病情危重复杂、合并症多、变化快，这就要求护士对患者作出及时、全面的评估，从指标的细微升降和患者的点滴改变中发现潜在的问题，当患者病情真正发生改变时，能够立即启动应急程序，采取正确的措施，做出有效及时的反应，展开有条不紊的抢救工作。因此，练就细致入微的观察力、培养分析判断能力、练习急救技术和操作技能是在患者病情急剧变化的情况下使患者化险为夷的重要保证。在心血管专科护士的素质要求中，拥有扎实熟练的专科护理能力是最重要的，包括观察评估能力、专科操作能力、应急处理和抢救能力、危重症监护能力。
全面的理论知识是培养专业技能的基础，是心血管专科护士应该拥有的最基本的能力，只有具备丰富的理论知识，才可能正确地指导实践。在经济和生活水平已经有了很大提高的今天，患者已经不单纯是遵循医生、护士的指导来治疗疾病，而是希望详细了解疾病的发展过程和与此相关的药物知识。此外，护士要对不同知识水平的心血管病患者进行健康教育，只有掌握扎实的专业理论知识，才能解答患者提出的各种问题，保障优质护理服务的开展、推进。理论知识包括八个方面：解剖学知识、生理学知识、药理学知识、心血管常见疾病的相关知识、心血管急危重症的相关知识、心血管诊疗技术及护理、影像学及实验室检查知识、病理生理学知识。其中，心血管常见疾病的相关知识和心血管急危重症的相关知识是最重要的。这不仅是因为患者病情复杂、变化快，需要护士掌握牢固的知识，预见性地对患者的病情作出准确的评估和处理，还因为心血管病患者常常患有各种慢性病和并发症，护士不仅要运用专业知识及时识别，并采取相关护理措施，也要对患者进行健康教育，加强其治疗的依从性和疾病自我管理能力，更好地改善预后，提高生命质量。
在全球医疗卫生保健事业快速发展的今天，心血管专科护士队伍的建设和发展要紧跟护理国际化发展潮流，护士不仅要提高专业知识、专业技能，还要努力提高沟通合作能力、科学研究能力、教育教学能力、专业成长能力等多方面的能力，才能更好地为我国心血管病患者服务。
合理有效的沟通可以改善患者的就医体验，也是提高护理服务质量与患者满意度的重要保证。心血管专科护士不仅承担着临床护理的职责，还要扮演教育者、咨询者、研究者和管理者等诸多角色，良好的沟通能力是心血管专科护士扮演好各种角色的基础。护患沟通分为言语沟通和非言语沟通，言语沟通包括书面沟通和口头沟通。有效的言语沟通必须做到简明扼要、用词恰当、语速适中。非言语沟通是通过面部表情、手势等肢体语言达到传递信息的作用。导致护患冲突的原因在很大程度上是由沟通障碍引起的，临床上存在着的交流与沟通问题，既有护士的态度问题，也有交流与沟通能力缺乏的问题。此外，护理工作不是一个人的战斗，而是团体协作战，尤其是在当今面对复杂危重症患者急需多学科协作的时代，护士需要与医生、营养师、康复师等其他专业人员有效合作。因此，只有具备良好的沟通合作能力，心血管专科护士才能更好地做好各方人员联络的纽带，团结多方力量共同为患者服务。
心血管专科护士作为护理骨干，在工作中不仅要保证护理服务质量，扮演临床护理专家的角色，面对患者和家属对疾病知识的渴求，他们还要有能力和技巧为其提供健康宣教，要讲清楚疾病发生的原理及机制，预防、治疗和康复的要点，并向患者和家属提供心理安慰与支持。面对临床实习生或低年资护士，要提供教学及临床指导，传授本专业领域的新知识和新进展。
心血管专科在临床医学领域中是发展最快的学科之一，新业务、新技术不断涌现，心血管专科护理必须想方设法跟上这些业务与技术的进步。近些年，循证护理成为护理领域发展的新趋势，它使传统的经验护理模式向以科学研究成果为基础的新型护理模式转变，它要求护理人员展现更多的理性思考，寻求更多的科学证据支持，从事更多的循证研究或进行更多的循证实践活动，使所制订的护理计划更具有针对性、实用性，增加护理干预的有效性，以保证护理工作在严谨、详尽、科学的轨道上运转。开展科研能力也是专科护士与普通护士的重要区别之一，作为一名专科护士，要有一定的科学研究能力，面对飞速进步的医学，不仅可以从事更多的循证实践活动，也能把在实践中遇到的问题整理分析，组织成文，方便其他护理同行们共同交流学习。
专业成长能力要求护士有主动学习的意愿，并能通过多途径去学习，注重自身的发展，不断提高自身的能力。医院的发展与高质量的医疗护理水平关键在人才，未来医院的核心竞争力是人才的竞争、知识的竞争，但归根结底是学习的竞争。护理学是不断发展的学科，先进的临床技术更是在快速发展，只有通过不断的主动学习，才能跟上学科的发展潮流。
个人特质指心血管专科护士应具备的个性特征，包括良好的心理素质、高尚的思想道德和慎独精神。
健康心理是健康行为的内在驱动力，护士良好的心理素质表现在以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态去适应、满足事业对自己的要求。乐于为解除患者疾苦做出奉献的护士，才会有热爱生命、尊重患者的美德，才会以强烈的求知欲去学习、钻研业务技术，探求护理规律，不断提高自己的应急应变能力和业务技术水平。心血管病病情变化快的特点已经使心血管专科护士所承受的压力成为一种职业性危险，高强度的压力使护士工作积极性降低，职业疲惫感加重，还会导致机体平衡失调，影响护理工作的满意度、护士队伍的稳定性以及护理工作的质量。因此，心血管专科护士要有良好的心理素质来积极应对压力，掌握缓解压力的技巧，保持乐观的生活态度，才能够保证工作质量。
只有具备高尚思想道德、强烈责任感的护士才会在工作中兢兢业业，认真负责，积极履行自己的义务。现代护士的理想职业道德应有自尊、自重、自强不息的奋斗精神，为追求护理学科的进步而勤奋学习，刻苦钻研业务，应该对保障人类健康有高度的社会责任感和爱护生命的纯朴情怀，应该自知、自爱、正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善，以人格的力量敬业，在奉献中提高自己的精神境界。
慎独是护士必须具备的一个基本素质，慎独就是在从事护理工作时，不管有没有人在，护士都能始终如一地、认真准确地执行护理操作。在独自工作时，要按规章制度办事，保持良好的职业操守，这是专科护士自身素质的体现，也是必须要具备的能力。
职业特质包括职业认同感、责任感、适应力、同理心和团队意识。职业认同感不仅是专科护士要具备的，还应是每一名护理人员都应该有的职业特质。每一位护士都应该对护理事业抱有热情，有正确的职业观。专科护士不仅要树立为患者服务的意识，还要有关心和爱护患者的意识，能够站在患者角度去理解患者和家属。作为一名心血管专科护士，不仅要承担高强度的体力劳动和持续的思考，还要承担人际沟通交流带来的压力，所以，一定要保持良好的适应能力，始终拥有乐观积极的态度。心血管专科护士在工作中应该一切以患者的利益为中心，同时站在对方的角度思考问题、作出决定，设身处地理解他人的感受。此外，心血管专科护士作为科室的骨干力量，应有主人翁精神，愿意主动帮助他人解决问题或提出建议，同时有大局观念和团队意识，能够和组织共患难，勇于对组织的活动过程和结果负责。
知识、技术和情感的综合应用是护理专业的特色之一，面对病情危重复杂、瞬息万变的心血管病患者，心血管专科护士更要有良好的情感。护士情感的核心是“爱”，对生命的敬爱和对事业的热爱所铸就的美好、细腻的情感，是对患者进行心理治疗的一剂良药，同时也是实施护理的心理基础。同时，心血管专科护士还要在繁忙的临床工作中优化自己的性格，性格反映了一个人的心理和行为习惯。待人热情诚恳，宽容豁达，工作一丝不苟，认真负责，有灵敏的思维，稳定的情绪，活泼开朗的个性，稳重冷静的处事态度，是护士应该具有的性格，更是心血管专科护士应该突出的特色。优化自己的性格，不仅能给患者以温馨和信任，而且能产生良好的护理效应。美好的情感和性格的养成很大程度取决于护士个人的人文综合素质。护理工作的对象是人，护士必须学会尊重人、理解人，进而才会真诚地关心人、体谅人。护士要懂得爱，懂得美，懂得社会道德规范，所以学习心理学、伦理学、哲学、美学等人文社会科学知识，不断提高自己的人文综合素质很重要。
（秦玲玲 李庆印）