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二、胆道肿瘤流行病学特点

胆道恶性肿瘤是一类恶性程度高、预后较差的消化系统常见恶性肿瘤。肝内胆管癌是指肿瘤起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤,自美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期系统第7版起,对肝内胆管癌、混合性肝癌(包含肝细胞-胆管上皮细胞二者起源的恶性肿瘤)与肝细胞肝癌进行了明确的划分,肝内胆管癌、混合性肝癌均归为胆管癌的范畴;肝外胆道系统恶性肿瘤分为胆囊癌与肝外胆管癌,后者又分为肝门部胆管癌、远端胆管癌(胆总管中段及下段胆管癌)等类型。胆道恶性肿瘤发病率仅次于原发性肝癌,是肝胆系统第二大恶性肿瘤。胆囊癌约占胆道恶性肿瘤的70%以上。胆管癌中以肝门部胆管癌最多见,约占胆管癌的50%,远端胆管癌约占40%,而肝内胆管癌构成比少于10% [3,4]

世界范围内,东亚地区是胆管癌的相对高发区 [4] 。根据国家癌症中心发布的2017中国肿瘤登记年报数据,2014年全国339个肿瘤登记地区胆囊及肝外胆管癌新发病例11 238例,发病率为3.90/10万,占全部恶性肿瘤发病的1.36%;死亡8 370例,死亡率2.90/10万,中标死亡率女性为男性的1.05倍,城市为农村的1.38倍;年龄别发病率和死亡率在50岁之前处于较低水平,50岁以后显著上升,80岁及以上年龄组达到高峰;各年龄组发病率和死亡率城市均高于农村 [5] A3jGRvCAZzCbzQCxEmAGKpE/l14NcpR5kWeEmP01faRwliyMBK1tOEoCd8nQ3chA

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