前言

胆道上接肝脏、下连胰腺和肠道，具有特殊的胚胎发育和解剖学特点。胆道疾病随着病程的迁延，往往因黄疸、感染、营养不良等引发肝肾功能不全以及循环、呼吸、免疫等系统功能失衡，增加了病情的复杂性及治疗的难度。胆道肿瘤的临床诊疗涉及外科、内镜、介入、放疗、影像等多个学科，而外科治疗又多需涉及肝脏、胆道、胰腺、肠道等脏器的联合处理，因此是消化系统肿瘤临床诊治的难点领域，治疗胆道肿瘤需要建立整体化的临床思维和诊疗体系。

2014年，我们以胆道外科为核心、多学科联合申报成立的胆道恶性肿瘤专病诊治中心，获批成为第二军医大学（现海军军医大学）首批专病中心之一。专病中心成立后，在吴孟超院士及海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）各级领导的大力支持下，我们团队依据专科疾病特点和中心学科发展特色不断实践，逐步建立、形成了系统性的胆道肿瘤诊治思维和临床路径。胆道肿瘤的规范化诊疗，以及如何将胆道肿瘤诊疗这一复杂临床问题进行简单有效的处理，始终贯穿于我们的临床诊治理念中，也是本书力图展现的核心内容和主旨。

作为一本目标读者群体为肝胆专科医师、研究生的临床专科参考书，本书并不追求涵盖胆道肿瘤领域的各个方面，阐述的重点着眼于外科临床诊疗的原则及关键技术体系的要点问题，以突出内容的实用性。对涉及的临床焦点争议问题，我们尝试对国内外相关临床研究的动态报道进行客观分析，并力求体现我们团队的实践经验、思考及观点，以供读者参考。我们亦希望通过必要的文献梳理，帮助读者了解近年来胆道肿瘤临床诊治理念及技术体系的发展脉络和循证医学依据。希冀本书的内容能够满足专科领域多层次医师的需求。

胆道肿瘤临床诊疗的复杂性，决定了多学科协同诊疗的必要性。相关学科诊疗理念和技术的发展也为构建胆道肿瘤综合治疗体系贡献了重要的力量。在本书出版之际，编者团队感谢海军军医大学胆道恶性肿瘤专病诊治中心的多学科团队，是他们多年来的支持、保障和辛勤付出，给予了我们外科团队勇于实践的信心。海军军医大学胆道恶性肿瘤专病诊治中心多学科团队包括：杨业发教授带领的胆道及血管介入治疗团队，胡冰教授带领的胆道内镜治疗团队，孟岩教授带领的放射治疗团队，以及分别由丛文铭教授、高春芳教授、郭佳教授、程红岩教授和贾宁阳教授带领的病理、实验室、超声影像和放射影像团队。

向多年来就诊于上海东方肝胆外科医院的患者，表达我们的尊重和感谢！是广大患者的信任，使我们得以拥有大量的、宝贵的临床实践机会。

学术求索之道，贵在实践、总结、交流、学习。唯有集思广益，方能取长补短。多年来我们团队得到了吴孟超院士、刘允怡院士、陈孝平院士、王学浩院士、王红阳院士、Henri Bismuth教授、Masato Nagino教授等众多国内外前辈及同道的悉心指教和帮助，书籍内容、观点如能继续得到师、友的批评指正，将是对我们工作的莫大鼓励和鞭策！

2020年3月于上海