序

吴孟超　院士

胆道恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病。胆囊癌患者的五年生存率长期徘徊于5%～10%，胆管癌总体五年生存率亦难以突破40%。胆道肿瘤早期诊断困难，有效治疗手段单一，传统辅助治疗总体有效率远未理想，临床上胆道恶性肿瘤及其癌前病变的规范化诊疗理念仍较为薄弱，是胆道恶性肿瘤患者总体治疗效果不良的主要原因。此外，目前国内普遍缺乏胆道肿瘤专科医师和学科团队，基层医疗单位的胆道肿瘤规范化诊疗能力参差不齐，势必又会对诊疗质量造成不利影响。因此，专科化临床研究的开展和规范化诊疗体系的推广，有助于改善国内胆道肿瘤的临床整体诊疗现状。

2014年，以“整合学校各种资源，使临床科室进一步聚焦疾病诊治方向，不断提高疾病诊治的专业性、规范性，催生培育新的学科增长点”为目的，第二军医大学（现海军军医大学）启动了“校级专病诊治中心”建设工作。海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）作为国内外规模最大的肝胆临床医疗、科研中心，患者资源较为丰富。由上海东方肝胆外科医院胆道外科联合内镜科、介入科、放疗科及病理诊断、实验诊断、影像诊断等多个学科申报的胆道恶性肿瘤专病诊治中心，获批成为海军军医大学首批专病诊治中心。中心开展专病治疗床位逾200张，年诊疗专科病例逾2 000例，已成为国内外规模最大的胆道肿瘤治疗中心及医师培训基地，为国内外医疗单位培养逾300名胆道专科医师。中心在姜小清教授带领下，聚焦胆道肿瘤规范化诊疗体系的建立和新技术应用，在多年来的工作基础上陆续开展了胆道肿瘤及胆道癌前病变规范化治疗体系的建立，进展期胆道恶性肿瘤的精准医疗、消融治疗、光动力治疗、精准放疗、腹腔热灌注治疗，以及肝胆系统肿瘤病理生物学诊断技术、胆道肿瘤早期诊断技术等临床探索性研究和实践工作。

《胆道肿瘤临床诊疗聚焦》由姜小清教授带领团队编写。编者结合近年来国内外研究进展和团队的阶段性临床实践结果，分别对胆道肿瘤的病理组织学分类、流行病学特点、发病机制、通用性治疗方案的原则以及胆道肿瘤癌前病变和恶性肿瘤的诊疗等内容，进行了要点的梳理、系统阐述。本书紧扣胆道肿瘤系统化治疗理念，条理清晰，着重展现了依据疾病特点、规范化治疗原则和患者整体情况制订个体化治疗方案的循证医学证据和价值。此外，本书中的“计划性肝切除”外科体系化方案等内容特色鲜明，具有较好的临床参考性、实用性。因此，我高兴地向胆道专科医师推荐这部专著。

2020年3月于上海