前言

顾名思义，镇静催眠药的主要药理作用为镇静与催眠，此类药物的主要代表为巴比妥类和苯二氮受体激动剂（BZRA），后者包括非选择性苯二氮受体激动剂即传统的苯二氮类药物（BZD）和选择性苯二氮受体激动剂（sBZRA，又称Z药）。

自1960年世界上第一个BZD氯氮（利眠宁）上市，BZD的临床使用已有半个多世纪的历史。到1977年，BZD成为全球处方量最多的药物，且至今仍然是处方量最多的药物之一。临床常用的BZD有20余种，如地西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等。虽然它们的结构相似、药理作用类似，但不同衍生物的药动学有较大差异，其临床适应证如镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用也各有侧重。

可以这样说，BZD在精神科及其他临床科室的临床使用实践中不可或缺，我们在临床使用中对其疗效和安全性问题已经积累了相当多的经验。可是，调研发现，我们不少同行对此类药物的临床药理特性、药物选择、使用剂量与方法、合理使用的理念、滥用的防治等方面的知识仍较为欠缺。在临床实践中，不敢使用者有之，不合理使用者更是常见。为此，中国药物滥用防治协会组织专家，在刘铁桥、赵敏教授作为主编的协调下编写了《苯二氮类药物临床使用专家共识》，并由人民卫生出版社于2016年出版发行，该专家共识不仅受到精神科同道的欢迎，对其他科室同道的临床用药也起到了较好的参考价值。

尽管前版共识参考了一些教科书、参考书，面向临床实用写作，但内容还不够具体、深入和全面，特别是缺少目前临床使用越来越广泛的选择性苯二氮受体激动剂（Z药），如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等的介绍。为此，中国药物滥用防治协会、中国麻醉药品协会、中华医学会精神病学分会物质依赖学组、中国医师协会精神科医师分会成瘾医学专业委员会再次组织专家，进一步广泛收集国内外的资料，基于临床证据与自己的实践经验编写本书——《镇静催眠药临床使用指南》，内容更为丰富、翔实，希望能为同行在临床使用镇静催眠药时提供参考，从而更为合理地使用此类药物。

本书共8章，涉及镇静催眠药的药理学、临床使用、法律列管、不良反应及处理，特别是依赖、滥用的预防与处理等内容。由中南大学湘雅二医院精神卫生研究所刘铁桥教授及上海交通大学医学院附属精神卫生中心赵敏教授担任主编，并负责组织20余位专家参与编写，另有20余位专家对本书提出了宝贵的意见和建议。在编写过程中，我国著名临床神经药理学专家——中国人民解放军军事医学科学院李锦教授两次参加编委会，对大纲及细节部分提出了具体的指导意见。在此一并致谢！

本书中的谬误在所难免，望读者不吝赐教，以便在再版时加以完善。

郝　伟　医学博士
中南大学湘雅二院精神卫生研究所精神病学教授
中国药物滥用防治协会会长
世界卫生组织（WHO）药物与酒精专家顾问委员会委员
国际麻醉品管理局原第一副主席
2021年11月