第一节
镇静催眠药的总体分类

镇静催眠药（sedative-hypnotics）是指一组抑制中枢神经系统活动，具有镇静、诱导睡眠、抗焦虑、抗惊厥和辅助麻醉等作用的化学物质，包括巴比妥类（barbiturate）、苯二氮 受体激动剂及其他一些化合物，甚至还包括某些中草药。

镇静催眠药一般按上市时间及药理作用分类，可分为：①第一代镇静催眠药，即巴比妥类药物及其他经典镇静催眠药，包括巴比妥类药物、水合氯醛和副醛。由于巴比妥类药物及副醛在高剂量下的呼吸抑制及其他明显不良反应，目前已极少用于镇静催眠，仅水合氯醛在儿科被用于各种操作前的镇静。②第二代镇静催眠药，即苯二氮 受体激动剂（BZRA），包括非选择性苯二氮 受体激动剂（BZD），如地西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等，以及选择性苯二氮 受体激动剂（sBZRA），包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。③具有镇静催眠效应的其他类药物，如抗组胺药。在历史上，抗组胺药因有非特异性镇静作用而在精神科被当作催眠药，用于治疗焦虑、儿童行为问题和抗精神病药的不良反应。综合疗效和安全性，苯二氮 受体激动剂已成为临床镇静催眠治疗的主流，故本章主要介绍第二代镇静催眠药。常见的镇静催眠药见表2-1 ^［1］ 。

（司天梅） TIJcAJXD0uVCwdoDWv+HDchDrSOYkAuc1mhwUOZj6J3WeREbMiEWPI8XGnnlyfjA