二、床上移动

脑卒中患者在病情允许的情况下，宜尽早学会独立或在协助下在床上移动，以增加身体活动的范围，减少对照护者的依赖。床上移动主要包括床上横向移动和床上纵向移动。

（一）方法和步骤

1.床上横向移动

（1）向患侧移动：

①患者仰卧，以健侧上肢协助将患侧上肢放在胸前，固定并保护好患侧上肢；②用健足插入患侧小腿的下方，将患侧小腿抬起并一同移向患侧；③抽出健侧下肢，将健足支撑于床上，健侧上肢屈曲，肘部支撑在床面；④以健侧的足、肘、肩同时用力，抬起臀部（图3-6），将下半身移向患侧；⑤将头和肩移向患侧。

（2）向健侧移动：

方法与“向患侧移动”相同。

2.床上纵向移动

（1）向上移动：

患者仰卧，健侧上肢协助将患侧上肢放在胸前，固定并保护好患侧的上肢；用健足与健肘支撑在床面上并同时用力，抬起臀部，将身体向上移动。

（2）向下移动：

方法与“向上移动”相同。

（二）关键点

1.床上移动时，患手应放在胸前，保护好患侧上肢。

2.床上移动时，健侧的肘（肩）和足应同时用力将臀部抬起。

3.床上横向移动时，先移动身体的下半部分，再移动身体的上半部分。

4.患者无法独立完成床上移动时，照护者应给予适当的帮助。

（三）注意事项

1.上下肢肌肉力量达到一定要求，患者才能完成床上移动，因此需要在专业医务人员评估后再进行练习。

2.移动过程中，照护者要注意保护患者的患侧上肢，不要拖拉患侧肩关节。

3.注意安全，避免坠床。 tAKpbKopsTk26p7MDJBqLStIoVh4KWqdR0hkWO+chTAfYsBq8mkZcj8fHDlZA9dq