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二、床上移动

脑卒中患者在病情允许的情况下,宜尽早学会独立或在协助下在床上移动,以增加身体活动的范围,减少对照护者的依赖。床上移动主要包括床上横向移动和床上纵向移动。

(一)方法和步骤

1.床上横向移动
(1)向患侧移动:

①患者仰卧,以健侧上肢协助将患侧上肢放在胸前,固定并保护好患侧上肢;②用健足插入患侧小腿的下方,将患侧小腿抬起并一同移向患侧;③抽出健侧下肢,将健足支撑于床上,健侧上肢屈曲,肘部支撑在床面;④以健侧的足、肘、肩同时用力,抬起臀部(图3-6),将下半身移向患侧;⑤将头和肩移向患侧。

(2)向健侧移动:

方法与“向患侧移动”相同。

2.床上纵向移动
(1)向上移动:

患者仰卧,健侧上肢协助将患侧上肢放在胸前,固定并保护好患侧的上肢;用健足与健肘支撑在床面上并同时用力,抬起臀部,将身体向上移动。

(2)向下移动:

方法与“向上移动”相同。

图3-6 健侧足、肘、肩支撑抬起臀部示范

(二)关键点

1.床上移动时,患手应放在胸前,保护好患侧上肢。

2.床上移动时,健侧的肘(肩)和足应同时用力将臀部抬起。

3.床上横向移动时,先移动身体的下半部分,再移动身体的上半部分。

4.患者无法独立完成床上移动时,照护者应给予适当的帮助。

(三)注意事项

1.上下肢肌肉力量达到一定要求,患者才能完成床上移动,因此需要在专业医务人员评估后再进行练习。

2.移动过程中,照护者要注意保护患者的患侧上肢,不要拖拉患侧肩关节。

3.注意安全,避免坠床。 8Hs/1SBej1i+qMKb+8mmvOfSOG3hn1ntMZNlF31+E3SfO+QIbbZVTqTiPE6x4jY8

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