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甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst，TDC）指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈前部正中甲状腺下降途径中遗留形成的先天性囊肿。TDC多见于儿童，亦可见于成人。在颈前正中区域，TDC多发于舌骨上、下部与舌盲孔之间，以舌骨以下平面最多见。患者常以颈前部中线区无痛性肿块就诊。肿块生长缓慢，周界清楚，与皮肤无粘连，随着肿块增大可伴有颈部胀痛、吞咽不适、咽部异物感等局部症状。一般临床病史和体格检查发现肿块伴随吞咽和伸舌时囊肿或瘘管向上升高即可作出较充分的术前诊断。病变常反复发作并发生局部感染，易自行破溃或误诊为脓肿而切开引流形成瘘管。治疗为手术切除。
大多有完整的包膜，囊壁为纤维组织包绕而形成，壁薄，大部分囊内壁可见明显上皮衬覆。
上皮主要为假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮、扁平上皮等。上皮下常见甲状腺与淋巴样组织，囊肿内容物一般为稠厚黏液，可呈胶冻状，其内含有蛋白质和/或胆固醇等。
为边界清楚的低密度影，壁薄、光滑，增强扫描囊内容物及囊壁一般无强化，也可以观察到边缘增强；合并感染时则囊肿壁变毛糙，CT密度增高，周围脂肪影像消失，囊壁则常呈环状明显强化。
一般为囊性均质T 1 WI低信号、T 2 WI高信号。若合并感染或出血，因囊内含高蛋白质内容物可呈T 1 WI等或高信号、T 2 WI稍高或高信号，增强扫描示囊内容物及囊壁强化均不明显；合并感染时囊壁则常有明显强化。
TDC应与异位甲状腺鉴别，前者多位于舌根或盲孔的咽部，呈紫蓝色的瘤状突起，须进行同位素 131 I扫描，可见同位素浓聚。
患者，女，46岁，发现颏下肿物1余年（图5-10-1）。
图5-10-1 甲状舌管囊肿
MRI示颏下规则的囊状占位，信号均匀；轴位水相脂肪抑制T
2
WI（图A）及冠状位脂肪抑制T
2
WI（图B）呈高信号；轴位T
1
WI（图C）及矢状位T
1
WI（图D）呈低信号；轴位增强脂肪抑制T
1
WI（图E）及冠状位增强脂肪抑制T
1
WI（图F）示囊内容物未见明显强化，囊壁明显强化。
甲状舌管囊肿多见于儿童，在颈前正中区域以舌骨以下平面最多见。患者常以颈前部中线区无痛性肿块就诊，体格检查发现肿块伴随吞咽和伸舌时囊肿或瘘管向上升高，CT上为边界清楚的低密度影像，MRI上为均质T 1 WI低信号、T 2 WI高信号的囊性信号影，若合并感染或出血，囊壁变毛糙，密度增高，周围脂肪影像消失，因囊内含高蛋白质内容物可呈T 1 WI等或高信号、T 2 WI稍高或高信号壁薄、光滑，增强后囊内容物及囊壁一般无强化，合并感染时则囊壁常呈环状明显强化。