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第一节
正常解剖基础

颌下间隙又称颌下三角区,前外界为下颌骨,内侧为二腹肌前腹,后界为二腹肌后腹,上界达舌骨肌,下方达舌骨水平(图5-1-1)。下颌间隙由颈部筋膜的浅层包围,通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通,并通过由茎突舌肌产生的颊咽间隙与咽旁间隙进行潜在的交通。间隙的主要内容物包括浅表部分的颌下腺,颌下淋巴结和脂肪,以及通过该区的面动脉和面静脉、一部分舌下神经等。颌下腺旁有3~6枚淋巴结,但与腮腺不同,腺体内没有淋巴结。CT对正常成人颌下区结构显示清楚,颌下腺、周围脂肪间隙及淋巴结可明确显示,颌下腺表现为形态规整,边缘清楚,密度均匀,密度略高于腮腺密度,与相邻的下颌舌骨肌和舌骨舌肌密度相仿,低于胸锁乳突肌;呈均匀增强,强化后密度高于肌肉组织,低于颈内动脉和静脉。颌下腺含丰富的脂肪组织,T 1 WI和T 2 WI呈稍高信号,稍低于腮腺,高于肌肉,脂肪抑制序列呈稍低信号;增强后呈均匀中等强化。

图5-1-1 颌下间隙的轴位MRI解剖
T 2 WI和T 1 WI图像。

颏下间隙又称颏下三角区和舌骨上正中区,边界由舌骨下、下颌骨上和双侧二腹肌的前腹形成。前界为下颌骨体部正中联合,后界为舌骨,两侧界为二腹肌前腹。其浅面有皮肤、浅筋膜及颈筋膜浅层;深面为两侧下颌舌骨肌及其筋膜,称为口膈;口膈的深面为舌下间隙。 cAj8mXBAXo+saCbB9LkrjBHcbiZnJ3WBBmgFjM6PLTzbs1vuir9iIk9BkZbovWDr

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