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更年期妇女的症状涉及全身多个器官和系统，包括泌尿生殖道、精神、神经、骨骼、心血管、消化、皮肤、口腔等，多达百余种症状，统称更年期综合征（climacteric syndrome）。可分为以下几类症状：①内分泌紊乱症状；②血管舒缩障碍症状；③精神神经症状；④生殖及泌尿系统症状；⑤水盐代谢紊乱；⑥关节及骨骼变化等。
卵巢功能减退可始于35～45岁，卵泡数量明显减少，排卵次数减少或虽有排卵但黄体形成不佳，此时雌激素分泌减少或不稳定，孕激素分泌减少，二者失去规律性和协调性，导致月经频发、月经稀发、月经不规律或闭经等，也可以间有规律月经，逐步过渡到绝经。
月经来潮前，乳房胀而硬，乳头及乳房有疼痛感；月经来潮后，乳头及乳房变软，疼痛感消失。原因在于经前雌孕激素失协调、乳腺管增生以及乳腺组织水肿。
该症状最常见，常突然发生，突然消退。由前胸开始，然后延展到颈部及面部。局部皮肤潮红有汗，持续数秒或数分钟后消失。出汗以夜间明显，衣被可浸湿。发作次数和频率因人而异。目前认为，潮热的主要原因为雌激素水平下降导致大脑体温调控机制失衡。
围绝经期妇女可有阵发性心悸、心前区憋闷感，常在睡眠时发作，常被疑为冠心病。
常为收缩压升高，伴有头痛、恶心及呕吐，数小时后恢复正常。部分患者血压波动明显，个别患者血压正常，但头痛明显。
表现为疲乏、注意力不集中、眩晕、头痛、紧张、易激动、敏感多疑、急躁、烦恼、焦虑、易发脾气、记忆力减退、失眠多梦、情绪低落、悲观易哭，以及皮肤、肢体麻木感或蚁走感、阴道内烧灼感、虫爬感或盆腔内抽动感。上述症状可时轻时重。
外阴、阴道黏膜萎缩变薄、干燥、灼痛、性交困难，阴道分泌物呈碱性；由于局部抵抗力减弱，细菌容易繁殖，称为老年性阴道炎；白带为黄色、水性，严重时为脓性；阴道黏膜充血、色红，触之易出血，或性交后出血。患者感阴道干涩、疼痛、灼热，甚至不能触碰；如累及阴道前庭及尿道口周围，可出现尿痛、尿频。
绝经后尿道口易发生红色肉阜，尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛。膀胱黏膜变薄，常发生尿频、尿急、尿失禁。由于尿道变短，外界细菌易逆行进入膀胱，诱发膀胱炎或肾盂肾炎。
常于晨起时发现双手指紧胀感、握持困难，或平素容易发生双下肢肿胀，伴头痛、头晕、乳房胀痛。
约23.7%围绝经期妇女有关节疼痛，多发生在膝及肩关节。患者双膝或一侧膝无力、酸痛、肿胀、不能屈膝，蹲位时不能立起。肩关节痛时，手不能上举，不能梳发。这是由于雌激素缺少，肌肉、关节韧带功能失调或下降，或关节软骨表面因长期磨损，有新的骨质形成，发生退行性关节炎或增生性关节炎（又称骨刺）。若发生在颈椎等关节，其骨刺可压迫脊椎间的神经或血管，压迫神经则引起肢体麻木，压迫血管则引起血液循环障碍，发生头晕等。
绝经后妇女逐渐发生骨质疏松及牙齿脱落。
更年期症状受种族、社会、文化背景、环境、地理位置影响，也受到年龄、职业、体力活动、卵巢功能、配偶健康状况和性生活情况等因素的影响。
更年期综合征的诊断：国际上通常采用改良Kupperman评分表对更年期综合征进行量化评估。Kupperman评分表于1952年由Kupperman等提出，主要由11项指标组成，分别是潮热出汗、感觉异常、失眠、易激动、抑郁、眩晕、疲乏、骨关节肌肉痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感。各项分别有加权系数，用以衡量症状的重要性。为使评分法中包含更多更年期的典型症状，后期进行了改良，加入泌尿系统症状和性生活两项，共13项，称为改良Kupperman评分表，使其在更年期综合征评价方面更具有效性。