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肾脏疾病的临床表现包括肾脏疾病本身的临床症状及肾衰竭引起的各系统并发症的症状，包括尿色异常、尿量异常、排尿异常、水肿、乏力等。继发性肾脏疾病尚可见原发病及其他器官受损的表现，如皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等。
分为肉眼血尿和显微镜下血尿。尿色肉眼无异常，新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。尿外观呈浓茶样、血样或洗肉水样，称为肉眼血尿。
正常情况下尿液中含有一定量的蛋白质，包括肾小球滤过的白蛋白和小分子蛋白质，以及肾小管分泌的蛋白质。每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g称为蛋白尿。24h尿白蛋白排泄在30～300mg称为微量白蛋白尿。蛋白尿常表现为尿泡沫增多，但尿泡沫增多不仅限于蛋白尿。
尿量少于400ml/d称为少尿，小于100ml/d称为无尿。
尿量大于2 500ml/d称为多尿，大于4 000ml/d称为尿崩。
夜尿增多是指夜间睡眠时尿量大于750ml，或者大于白天的尿量，目前普遍将夜尿次数增多也纳入这一范畴。
水肿是肾脏疾病常见的临床表现之一。肾性水肿多出现在组织疏松部位，如眼睑；身体下垂部位，如足踝和胫前部位；长期卧床时则最易出现在骶尾部。
高血压亦是肾脏疾病常见临床表现之一，因此，所有高血压患者均应仔细检查有无肾脏疾病，尤其是年轻患者。肾性高血压分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两大类：前者主要由动脉粥样硬化或大血管炎等导致的肾动脉主干及其分支狭窄所致；后者则由各种肾小球和肾小管间质的疾病所致。水钠潴留是肾实质性高血压最主要的发病机制；此外，肾内肾素-血管紧张素-醛固酮系统也在其发病机制中起重要作用。