前言

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是最常见的慢性呼吸系统疾病。我国慢阻肺患者约1亿，是与高血压、糖尿病等量齐观的重大慢性疾病。对一般人群进行健康宣教可以增加慢阻肺的公众知晓率，减少危险因素的暴露。慢阻肺高危人群的早期筛查和干预可以及时发现轻症慢阻肺患者，早期干预，减缓疾病进展。慢阻肺患者的综合干预和管理有助于增加规范诊疗率，降低急性加重率和致残致死率。慢阻肺是《健康中国行动（2019—2030年）》中慢性呼吸系统疾病防治行动的重点。受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，国家呼吸医学中心（中日友好医院）、中国医师协会呼吸医师分会、中国医学科学院呼吸病学研究院、中国呼吸专科联合体联合相关领域专家共同制定了《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范（2021）》（简称《规范》）。本《规范》是落实健康中国行动慢性呼吸系统疾病防治行动的重要举措，也是促进慢阻肺从以治疗为中心向“防诊控治康”健康管理模式转变的重要指导。《规范》根据居民健康需求，指导各类健康管理机构，为居民提供全面、综合、连续、全程的慢阻肺健康管理照护，提高慢阻肺的知晓率、高危人群的筛查率，减少或延缓慢阻肺的发生及发展，降低慢阻肺的急性加重次数，降低慢阻肺导致的残疾和过早死亡率，提高居民健康期望寿命。《规范》的特点是：

（1）突出预防为主：《规范》介绍了慢阻肺的危险因素及控制措施，特别强调了戒烟，戒烟是慢阻肺最有可为的预防措施；《规范》明确了高危人群的筛查流程，特别强调了肺功能检查，肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。

（2）采取分类管理：《规范》分别针对一般人群、慢阻肺高危人群及慢阻肺患者制订了不同的健康管理工作流程和工作内容。

（3）强调综合干预：《规范》将生活方式干预、药物治疗、康复锻炼、营养干预、心理干预等融为一体，便于基层医生临床实践。

（4）坚持与时俱进：《规范》充分借鉴了国内外最新的循证医学证据，并结合我国实际情况，从慢阻肺预防、高危人群筛查、患者综合管理等多方面进行了详细阐述，让基层医生及时了解和掌握最新诊疗方案，指导临床工作。

《规范》的编写工作凝聚了来自各方，特别是“幸福呼吸”中国慢阻肺规范化分级诊疗项目组众多专家的智慧和汗水，经过长期基层实践，总结经验，提炼编撰，最终成稿。

在《规范》出版面世之际，我们衷心感谢国家卫生健康委员会疾病预防控制局的信任和指导，感谢各位专家的辛勤付出。我们相信，在健康中国行动的推动与助力下，在政府、社会、个人的共同努力下，慢阻肺防治事业必将迎来新辉煌，人人享有幸福呼吸不再是梦想。

国家呼吸医学中心（中日友好医院）
中国医师协会呼吸医师分会
中国医学科学院呼吸病学研究院
中国呼吸专科联合体
2021年11月