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膀胱癌为人类第10大常见癌症，2018年间全球共有约54.9万新发病例和20万死亡病例。虽然这其中新发男性患者约是女性的4倍 ［1］ ，但女性患者的预后往往较差。目前已知的影响膀胱癌的危险因素有许多，除了某些职业性的危险化学品暴露外，吸烟成为了患膀胱癌的主要危险因素。目前，由于各国家、地区在诊断时机、治疗方法选择以及数据收集质量的不同，膀胱癌的发病率和死亡率存在地域性差异。
临床工作中，根据膀胱壁浸润深度的不同，可将膀胱癌划分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）。目前新确诊的膀胱癌中，75%属于NMIBC，这些患者即使存在术后局部复发，经过治疗后也往往能获得较好预后。而根据肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分类系统，NMIBC又可以被细分为局限于黏膜的乳头状肿瘤（T a ）、侵犯固有层的乳头状肿瘤（T 1 ）以及局限于黏膜的扁平、高级别的原位癌（carcinoma in situ，CIS）。虽然CIS被划分为NMIBC的一种，但是CIS却具有高进展、强侵袭转移、预后差的特点。CIS预后较差的原因是其侵袭范围广泛，可累及上尿路（肾盂、输尿管）、前列腺导管、尿道及尿道海绵体等部位，并且经全身治疗后仍然极易出现复发、局部淋巴结转移和远处转移等情况。目前，CIS的发生率在不同的研究报道中有所区别，在欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer，EORTC）的研究中，CIS的发病率为2%～4%。
目前应用最多的CIS临床分类为：原发性，既往或同时不存在乳头状肿瘤，既往也不存在CIS的孤立CIS；继发性，既往非CIS的膀胱肿瘤患者随访时发现CIS；并发性，膀胱内同时存在其他类型尿路上皮肿瘤的CIS。由于CIS细胞病理学特征为细胞间变、细胞极性丧失、染色体解聚、染色质增厚、细胞核增大和不典型有丝分裂等，导致不同的病理学家对CIS的诊断差异性也很大，只有约70%～78%的病例病理诊断结果一致。综上所述，CIS疾病管理中仍然存在着许多挑战，CIS的精确诊断、精准治疗仍是我们今后工作中的努力方向。