专家述评

液体活检在肿瘤精准诊治中最主要的应用场景包括肿瘤的早期筛查、诊断、用药指导、复发与耐药监测、预后预测等。与传统的组织活检相比，液体活检的优势在于能够较全面地反映检测时肿瘤的综合信息。精准治疗的前提是对肿瘤等病灶组织取样进行基因分析，传统方法为手术活检和穿刺活检，由于肿瘤细胞存在很强的异质性，传统方法只能获得取样位置的基因信息，不能反映肿瘤整体上的综合信息。此外，受限于肿瘤位置及大小，很多患者无法进行穿刺取样。以CTC、ctDNA为代表的液体活检技术可以进行高频率监测，通过检测CTC、ctDNA数量变化从而判断对治疗的反应，预测疾病复发等，通过对其进一步分析可发现包括肿瘤细胞的基因变化可能导致抗药性等情况，更好地指导临床。然而目前多为小样本回归性研究，期待未来能有更多的前瞻性临床研究为相关技术的推广与应用提供更多高等级的循证医学证据支持。

（黄翼然） Rccn73PD8cQjuW2RCM6c4K4PMNXW4iLnFHHb86Wr5k9XZefG5QkbgOQcZIMJsaYp