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一一 对争议很大而无实用价值的学术问题不涉讼其间

中医学术源远流长,在2 000多年的历史发展长河中不断被丰富和发展。现存中医学术著作已达20 000多部,其中研究仲景学说的著作达千种。由于地域差异、师承背景、医家所处年代的社会状况和医者临床实践面的巨大差异等诸多原因,医学界对很多学术问题的争议从未歇止。不少争议问题使一批批观点相同者汇聚到了一起,形成了大大小小的学派,它们繁荣并推动着医学的向前发展。

在诸多争议问题中,一般说来,提出、阐发、捍卫和特具该问题的实践能力或拥有该问题特别丰富的临床经验者,即该派的代表人物。这些代表人物所擎的一面面大旗,为中医界带来了斑斓的色彩和不可遏止的生命活力。江老赞赏这种争鸣带来的学术推动力,并且有意无意地也参与了一些争鸣讨论。例如,在《伤寒论》研究中,有王叔和添乱派、错简派、遵古派、实用派等,江老实际就站在了遵古派阵营里。在对张景岳与陈修园两位大家的评价上,则持“景岳书文采飞扬而用方则疗效稍逊,修园论言词平实而用方则效胜一筹”的观点。在寒温争议中持寒温一体论。在中西关系中,则以长期实践体现着中医为本,参考和借鉴西医的学术主张。江老不是斗士角色,但如上所举,他对许多有着争议的重大学术问题无不持有自己坚定的立场和鲜明的态度。而令后学值得深思的是,他在赞赏和参与这种争鸣的同时,却入微地发现了这些争鸣背后所需要注意的另一面,那就是对一些临床无多大指导意义的问题,其实是没有必要花许多精力和时间去争议的,并冷静而明确地提出了“对争议很大而无临床实用价值的学术问题,宜不涉讼其间”的主张。

江老这一主张具有极为重要的实践意义。人生短暂,对于学中医者来说,单两万多部能列出名目的医书,纵然一生全不停歇地读也难及百分之一二!无数的医学期刊和如潮的其他相关学科书籍还需要去浏览和了解,倘若再花费精力去争议并无多大实际意义,特别是于临床毫无帮助的问题,那太浪费精力和时间了。有时纵然有一定作用和价值的问题,由文献医史专家或专科人员去研究即可。

江老指的这类问题是很多的。如置于古本《伤寒论》前的《图解运气图》《辨脉法》《平脉法》及《伤寒例》等篇,是否均为王叔和添附,《伤寒论》一些条文是否系错简;以麻黄升麻汤为代表的难用常理解释的方和以薯芋丸为代表的不合仲景组方常规的方是否属于仲景方;少阳病病位在何处,少阳病“但见一证”究指何证;厥阴病篇与前5篇的意义是否相同;关于传经问题等。这其中任一问题若想参与争议,都需要寻找十余部古今专著才会有发言权。以最简单的传经问题为例,首先要弄清经气相传的规律,病气相传的机制,以及后人研究的表证、里证、半表半里的病位归纳法与传经问题的关系和六经循经相传、越经相传的状况。而这一切纵然研究得十分深透,但落实到临床,仍然是见到何经证用何经法,见到何证候即用何证方。因而,不耗时去参与洋洋大观的争议,集中精力,多研究解决临床实际的问题,应当是一种惜时惜力之法。 EGpR2bCX4/yNs0TbbD9EtGiDimuOSnYE400d0yYg75lSQMSkEtageG2G8iyJ/JDw

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