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临床以单纯某证的典型症状出现者较为少见，很多时间，主证与该病发展和演变过程中所产生继发的症状同时存在，甚或与其他病证所导致的症状，乃至原有宿疾的症状等同时存在，导致临床极难辨析，这不仅在《伤寒论》中已被仲景高度重视，在疑难病诊治时更应是我们首当辨析的重要内容。那么，怎样才能条分缕析地加以辨析呢？江老认为，抓住主证、夹证和兼证进行辨析，就可使疾病之本末无从遁迹。
主证指病人当前的证候。病人即使症状杂乱，病象纷繁，而总有与该证候联系极为紧密的一组症状和脉象，抓住了这组症状和脉象，也就抓住了主证。这样，不仅有了明确的治疗方向，也有了识别夹杂证和兼见证的基础，如一个脉浮、头项强痛而恶寒的病人，尽管他还可能有很多复杂的见症，但其主证是太阳病。
夹证即所谓夹杂证。这在临床主要指一些掺杂见到的病症。它们多为主证所派生，因而常具有规律性。如纳差、便溏、倦怠乏力、嗜睡、懒言、面苍黄而微浮肿的病人，是脾虚证而夹有湿邪。由于夹杂证多为主证所派生，因而，常在治主证时夹杂证亦随之消失，这就是病人常反映治某病的同时，另一病证却同时被治好了的道理。仲景对夹杂证的治疗十分重视，内容遍布六经。仅太阳病篇就有夹痰饮、夹湿邪、夹瘀血等诸多治法。如太阳病夹痰饮在肺之桂枝加厚朴杏子汤，夹水饮犯心之茯苓甘草汤，夹水在心下之小青龙汤，夹痰在胸膈之瓜蒂散，夹寒湿在表之麻黄加术汤，夹水湿互阻之五苓散，夹瘀血将结之桃核承气汤，夹瘀血已结之抵当汤等。
夹证因与主证相关，而非是与主证无关的单一症状。治疗时可与主证同时考虑，选对两者同时针对之方，也可合入新方。江老喜用汤证辨证，而汤证辨证讲究的是有是证用是方，因而，对这类夹杂证，他常从复方角度加药（即看似只加了一两味药，却合入了一个新的方）。
兼证，即兼见到的与主证无关的单个症状或与主证同时存在却是另一病证者。因而，对它们的治疗是兼顾性的。如一头痛，发热，身痛，腰痛，无汗而喘，同时还有胃脘痛的患者，其主证为太阳表实，而其兼证是胃脘痛，因而用麻黄汤酌加良姜、香附之类药即可。
兼证因多为单个症状，因此，治疗时只需在针对主证之方中从单味药作用的角度加入一些对症之药即可。有时还可将兼证暂时搁置，待主证缓解后再予处理。
30年前随江老门诊时治一女性病人，40岁，白带不止4年。带下初为白色清薄液，有臭气，稍进辛辣则带下明显增多，纳差，神疲，心悸，眠差，性交后阴道流洗肉水样血水。月经超前1周至半月不等。这是一例心脾亏虚、下焦湿热之带下证，其性交后流血则为带下证之夹杂证，而其月经不调为其兼证。处以归脾汤合二妙散，加牡丹皮、生地黄、仙鹤草、墨旱莲等。仅3剂带下大减且已无臭味。上方随证加减，治疗2个月，诸症消失。