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疾控机构要结合当地结核病疫情、社会经济发展状况等因素，因地制宜开展结核病主动发现工作。
指与登记的病原学阳性肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天内直接接触的人员。根据密接者的身份不同，分为家庭内密切接触者（家庭成员）和家庭外密切接触者（同事、同学等）。
1.结核病定点医疗机构的接诊医生/护士需对登记的病原学阳性肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育（宣传要点参见“肺结核患者密切接触者宣传卡”），告之密切接触者检查的重要性，并询问与病原学阳性肺结核患者密切接触的家属及非家属的基本信息，及时登记在“病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录本”上。
2.通过询问或电话联系病原学阳性肺结核患者，了解其密切接触者是否有肺结核可疑症状，将症状筛查结果填写在“病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录本”（附件2-7）上。对于陪伴患者就诊的密切接触者，医生应当在患者就诊时进行面对面的问询。
3.请患者将结核病防治宣传材料转交给密切接触者，并通知有肺结核可疑症状的密切接触者1周内到县级定点医疗机构接受结核病检查。陪伴患者就诊的密切接触者，如有肺结核可疑症状应当及时进行检查。
4.县（区）级疾控机构人员应每日在“结核病管理信息系统”中浏览辖区内登记的肺结核患者信息，将病原学阳性肺结核患者按照现住址通知所在社区卫生服务中心/乡镇卫生院。社区卫生服务站/村卫生室医生在接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，应在开展第一次入户随访时，对患者的密切接触者进行症状筛查，对于有肺结核疑似症状的人员督促其尽快到结核病定点医疗机构筛查。
肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，严重威胁人民群众的身体健康。痰病原学阳性的肺结核患者是主要传染源，与病原学阳性的肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等被称为密切接触者。密切接触者有可能被传染上结核菌，受结核菌感染后一生中发生结核病的机会为5%～10%。
病原学阳性的肺结核患者密切接触者若出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应尽快到当地结防机构进行身体检查，以便及早明确是否患有结核病。
我国政府对活动性肺结核患者提供抗结核治疗减免政策，绝大多数肺结核患者通过正规的治疗可以痊愈。
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定点医疗机构
5.定点医疗机构在接诊中遇到密切接触者前来筛查时，应将信息补充到“病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录本”（附件2-7）上，县（区）级疾控制机构与定点医疗机构信息共享。如发现超过1周未及时就诊者，县（区）级疾控机构应通知患者现住址所在地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院。社区卫生服务中心/乡镇卫生院应进行电话调查或通知村卫生室社区卫生服务站进行入户调查，再次督促有可疑症状的密切接触者到结核病定点医疗机构就诊。
对有症状的密切接触者进行检查后，应及时将检查结果记录到“病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查记录本”（附件2-7）上，同时要在“初诊患者登记本”（附件2-8）上登记。
患者确诊时密切接触者应接受上述筛查，确诊为活动性结核患者的密切接触者应进行报告登记并纳入规范化治疗管理。
对排除了结核病诊断的密切接触者，疾控机构应按期提醒密切接触者现住址所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，在半年后、1年后再分别以电话或入户等方式对密切接触者进行一次随访，发现有症状者立即转诊至定点医疗机构接受检查。
不同地区可根据本地基本公共卫生服务项目中老年人体检的执行情况、当地的结核病疫情和社会经济发展水平，对65岁及以上老年人开展结核病筛查。
基层医疗卫生机构在对老年人进行年度健康体检时，对其进行面对面的肺结核可疑症状筛查和健康教育。如发现有肺结核可疑症状，要将其推介至结核病定点医疗机构进行结核病检查。
对于在基本公共卫生服务项目老年人健康体检中含有胸部影像学检查内容的地区，基层医疗卫生机构还要对老年人，尤其是具有高危因素（如既往结核病患者、低体重营养不良者、免疫抑制剂使用者等）的老年人进行胸部X线检查。如发现有胸片异常，要将其转诊至结核病定点医疗机构进行结核病检查。
对于筛查发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者，如未按时前往结核病定点医疗机构接受检查，由县（区）级疾控机构通知基层医疗卫生机构人员于1周内进行家访或电话访问，了解其是否已前去就诊，督促未就诊者及时就诊检查。
筛查对象包括糖尿病门诊确诊的糖尿病患者、已纳入社区管理的糖尿病患者。
与当地所有医疗卫生机构的糖尿病门诊合作，对新诊断的糖尿病患者开展肺结核可疑症状筛查和/或胸部X线检查，将发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推介至县（区）级结核病定点医疗机构进行结核病检查。
基层医疗卫生机构在对糖尿病患者进行季度随访时，要对患者进行肺结核可疑症状筛查和健康教育。对发现的肺结核可疑症状者，将其推介至结核病定点医疗机构进行结核病检查。
对于有条件的基层医疗卫生机构，除进行季度症状筛查外，每年还要对具有高危因素（如既往结核病患者、低体重营养不良者/超重者、血糖控制不佳者等）的糖尿病患者进行1次胸部X线检查。如发现有胸片异常，要将其转诊至结核病定点医疗机构进行结核病检查。