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前言

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全世界约1/4的人口感染了结核分枝杆菌,每年新发结核病患者约1 000万。我国是全球结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居法定报告甲、乙类传染病第二位,结核病防治形势十分严峻。据世界卫生组织《2020年全球结核病报告》估计,2019年我国结核病发病人数为83.3万,占全球的8.4%,位居全球第三位。我国结核病患病率呈现男性高于女性、地区间疫情不均衡等特点。

我国政府历来高度重视结核病防治工作,自2001年以来国务院先后下发了三个《全国结核病防治规划》(简称《规划》),在《“健康中国2030”规划纲要》《“健康中国”行动计划(2019—2030)》以及由国家卫健委、国家发改委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办和国家医保局等8部委联合印发的《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》中明确要求进一步加强结核病防治,这些政策性文件是我国结核病防控的纲领性文件。原卫生部和中国疾病预防控制中心先后制定下发了《中国结核病预防控制工作规范(2007年版)》《中国结核病防治规划实施工作指南(2002年版)》和《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,这些规范和指南在指导全国结核病防治工作中发挥了重要作用。

随着结核病防治工作的深入,结核病防治政策和技术策略有了很大发展。世界卫生组织于2014年将遏制结核病策略(Stop TB Strategy)扩展为“终结结核病流行策略”(End TB Strategy),并作为2015年后全球结核病控制规划的基础。该策略目标是在2035年“终结全球结核病流行”。2018年联合国召开了首次防治结核病问题高级别会议,主题为“联合终结结核病:应对全球流行的紧急行动”,以政治宣言的形式作出承诺,加速全球终止结核病行动进展。同时,随着我国结核病控制策略不断发展和完善、新型结核病服务体系的建立和改进、结核病诊断和分类标准的更新、结核病诊断技术和方法的细化、结核病诊疗服务流程的规范、结核病管理信息系统的优化等,为了适应新形势下的需要,2020年国家卫生健康委印发了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》。2021年是国家十四五规划的开局之年,为了进一步规范结核病防治工作,提高工作质量,细化工作规范要求,中国疾病预防控制中心组织有关专家编写了本书,供各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构(结核病定点医疗机构和非定点医疗机构)以及基层医疗卫生机构从事结核病防治工作的人员使用。

在本书的编写过程中很多专家提出了许多宝贵意见,并给予大力支持,特此致谢!感谢国家卫生健康委国际交流与合作中心-中国疾病预防控制中心及强生战略合作伙伴项目“探索提高贫困地区肺结核发现水平项目”对本书出版经费的支持。

编 者
2021年6月 E8lD0KhwUSBKCUciFE3qDbn19EyIVXFyoVzlvnM8yOO07IveY7BhsxtoyLtxT4sT

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