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第二节
监测信息的分析与利用

一、信息分析的要求

1.各级疾病预防控制机构负责本辖区的监测信息的分析、报告和反馈,利用信息报告资料定期(季度、年度)开展结核病监测信息分析,将监测信息的分析结果以信息、简报或报告等形式向同级卫生健康行政部门和上级疾病预防控制机构报告,并将信息反馈给同级结核病定点医疗机构、非定点医疗机构及基层医疗卫生机构等机构。有重点地开展结核病的流行特征分析,以及结核病防治工作进展及效果等专题分析。常用监测分析表见附件2-6。

2.各级疾病预防控制机构每季度首月的5日前完成季度报表的上报或审核,每年的1月15日前完成年度报表的上报和审核。

3.各级疾病预防控制机构定期开展对本辖区的结核病信息报告工作的考核和评估。

二、常用监测指标

(一)患者发现
1.肺结核患者新登记率

指某一地区,在一定期间内,发现并登记的新患者和复发肺结核患者数占该地区人口数的比率。

2.肺结核患者登记率

指某一地区,在一定期间内,发现并登记的肺结核患者数占该地区人口数的比率。

3.肺结核患者病原学阳性率

指某一地区、一定期间内,登记的肺结核患者(不包含单纯结核性胸膜炎)中病原学阳性患者的比例。

4.初诊患者数占全人口比例

指某一地区、在一定期间内到结核门诊就诊的初诊患者占全人口的比例。

5.患者来源构成情况

指某一地区、一定期间内登记的不同来源的患者占全部患者的比例。

6.复治患者占全部肺结核患者的比例

指某一地区、一定期间内登记的复治患者占登记肺结核患者的比例。

7.儿童肺结核患者占登记肺结核患者的比例

指某一地区、一定期间内,登记的小于15岁的肺结核患者占登记肺结核患者的比例。

8.结核性胸膜炎患者占登记肺结核患者的比例

指某一地区、一定期间内,登记的结核性胸膜炎(单纯性及合并胸膜炎)占登记肺结核患者的比例。

9.病原学阳性肺结核患者密切接触者症状筛查率

指某一地区、一定期间内,对新登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者进行症状筛查的人数占密切接触者总数的比例。

10.病原学阳性肺结核患者有症状的密切接触者检查率

指某一地区、一定期间内,对新登记的病原学阳性肺结核患者的密切接触者中有肺结核可疑症状者进行检查的人数占筛查发现有症状的人数的比例。

11.初诊患者查痰率

指某一地区、一定期间内,在结核病定点医疗机构接受痰标本检查(包括痰涂片、痰分枝杆菌分离培养、分枝杆菌核酸检查等任意一项)的初诊患者数占该期间到结核病定点医疗机构就诊的初诊患者数的比例。

12.涂阴肺结核患者痰培养或分子生物学检查率

指某一地区、一定期间内,在结核病定点医疗机构接受痰培养或者分子生物学检查的涂阴肺结核患者数占该期间诊断的涂阴肺结核患者数的比例。

13.报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率

指某一地区,在一定时期内,通过医疗机构转诊和疾病预防控制机构追踪到位的和其他情况下到位的肺结核患者或疑似肺结核患者占应转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者的比例。

(二)结核病实验室服务
1.痰涂片检查的盲法复检覆盖率

指某一地区、一年内,参加盲法复检的实验室数量占辖区内常规开展涂片镜检的实验室总数的比例。

2.涂片镜检盲法复检不合格的实验室比例

某一地区,一定期间内,涂片盲法复检中出现的不合格实验室数占参加盲法复检实验室总数的比例。

3.初诊患者痰涂片阳性检出率

指某一地区、在一定期间内,痰涂片镜检实验室检查发现的痰涂片阳性的初诊患者数占所有接受初诊痰涂片检查患者数的比例。初诊患者三个痰标本中有一个标本涂片检查结果阳性即为初诊涂片阳性患者。

4.涂阳培阴率

指某一地区、在一定期间内,某实验室在进行分枝杆菌分离培养的过程中,涂片检查结果阳性但培养结果阴性的初诊患者数占所有涂片阳性并且进行培养的初诊患者总数的比例。

5.涂阴培阳率

指某一地区、在一定期间内,某实验室在进行分枝杆菌分离培养的过程中,涂片检查结果阴性但培养结果阳性的初诊患者数占所有涂片阴性并且进行培养的初诊患者总数的比例。

6.县(区)级具备分离培养能力的实验室比例

指某一地区、在一定期间内具备分离培养能力的县(区)实验室数占县(区)级实验室总数的比例。

7.地(市)级具备传统表型药敏试验能力的实验室比例

指某一地区,在一定时间内具备传统表型药敏试验能力的地(市)级实验室数占地(市)级实验室数量的比例。

8.地(市)级具备结核病菌种鉴定能力的实验室比例

指某一地区,在一定时间内具备菌种鉴定能力的地(市)级实验室数量占地(市)级实验室数量的比例。

9.地(市)级具备结核分枝杆菌耐药基因检测能力的实验室比例

指某一地区,在一定时间内具备结核分枝杆菌耐药基因检测能力的地(市)级实验室数量占地(市)级实验室数量的比例。

10.县(区)级具备结核分枝杆菌核酸检测能力的实验室比例

指某一地区,在一定时间内县(区)级具备结核分枝杆菌核酸检测能力的实验室数量占县(区)级实验室总数的比例。

(三)患者治疗管理
1.肺结核患者接受治疗率

指在某地区、一定期间内,接受治疗的肺结核患者占登记肺结核患者的比例。

2.病原学阳性患者2、3个月末痰菌阴性率

指在某地区、一定期间内,病原学阳性患者治疗至2、3个月末时痰涂片或痰培养阴性的肺结核患者占登记病原学阳性肺结核患者的比例。

3.病原学阳性患者治愈率

指在某地区、一定期间内,治愈的病原学阳性患者占登记的病原学阳性肺结核患者的比例。

4.病原学阴性患者完成治疗率

指在某地区、一定期间内,完成治疗的病原学阴性患者占登记病原学阴性患者的比例。

5.肺结核患者成功治疗率

指在某地区、一定期间内,治愈和完成疗程的肺结核患者占登记肺结核患者的比例。

6.失访率

指在某地区、一定期间内,登记患者中失访患者的比例。

7.病死率

指在某地区、一定期间内,登记的患者中因结核病死亡的人数占登记患者数的比例。

8.失败率

指在某地区、一定期间内,登记的患者中治疗失败患者数占登记患者数的比例。

(四)患者健康管理
1.规则服药率

指一定地区,一定期间内,规则服药的患者数占同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数的比例。

规则服药:

指整个疗程中,患者在规定的服药时间内实际服药次数占应服药次数的90%以上。

2.患者管理率

指基层医疗卫生机构管理的肺结核患者占应管理的肺结核患者比例。

管理:

指辖区内确诊的患者中,具有第一次入户随访记录。

3.规范管理率

指基层医疗卫生机构规范管理的肺结核患者占应管理的肺结核患者比例。

规范管理:

指辖区内确诊的患者中,具有第一次入户随访记录,同时在患者治疗期间每月至少有1次随访和相应的随访记录。

(五)利福平耐药肺结核防治
1.病原学阳性患者耐药筛查率

指在某一地区,一定期间内,登记的病原学阳性患者开展耐药检测的比例。

2.高危人群耐药筛查率

指在某一地区,一定期间内,开展耐药检测的高危人群的比例。其中耐药肺结核高危人群包括慢性排菌患者/复治失败患者、密切接触利福平耐药肺结核患者的病原学阳性肺结核患者、初治失败患者、复发与返回的患者和其他复治患者、治疗2个月末痰涂片或培养仍阳性的初治涂阳患者。

3.肺结核患者利福平耐药检出率

指在某一地区,一定期间内,接受药敏试验的患者中检出利福平耐药肺结核患者的比例。

4.利福平耐药患者纳入治疗率

指在某一地区,一定期间内,发现的利福平耐药患者中接受规范治疗方案患者的比例。

5.利福平耐药患者治愈率

指某一地区,一定期间内,接受治疗的利福平耐药患者中治愈患者的比例。

6.利福平耐药患者成功治疗率

指某一地区,一定期间内接受治疗的利福平耐药患者中成功治疗患者的比例。

7.利福平耐药患者失访率

指在某地区、一定期间内,纳入治疗的利福平耐药患者中失访患者的比例。

8.利福平耐药患者治疗失败率

指在某地区、一定期间内,纳入治疗的利福平耐药患者中治疗失败患者的比例。

(六)TB/HIV双重感染防治
1.HIV感染者和AIDS患者的结核病可疑症状筛查率

指某地区当年可随访的HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)中接受过结核病症状筛查患者的比例。

2.HIV感染者和AIDS患者接受结核病检查的比例

指某地区当年接受过结核病影像学检查或/和细菌学检查的HIV/AIDS占当年可随访的HIV/AIDS患者的比例。

3.新登记结核病患者接受HIV抗体检测的比例

指某地区,一定期间内,接受HIV抗体检测的结核病患者占同期登记的结核病患者的比例。

4.TB/HIV双重感染患者接受抗病毒治疗率

指某地区,一定期间内,登记的TB/HIV双重感染患者中接受抗病毒治疗患者的比例。

5.TB/HIV双重感染患者同时接受抗结核和抗病毒治疗的比例

指某地区,一定期间内,TB/HIV双重感染患者同时接受抗结核和抗病毒治疗的比例。

6.TB/HIV双重感染患者抗结核治疗治愈率

指某地区、一定期间内,结核病病原学阳性TB/HIV双重感染患者中治愈的患者的比例。

7.TB/HIV双重感染患者抗结核成功治疗率

指某地区、一定期间内,接受抗结核治疗的TB/HIV双重感染患者中成功治疗患者的比例。

(七)流动人口结核病防治
1.非户籍肺结核患者占当地登记患者的比例

指某地区、一定期间内,非户籍肺结核患者占所在地登记肺结核患者总数的比例。

2.非户籍肺结核患者成功治疗率

指在某地区、一定期间内,成功治疗的非户籍肺结核患者占该时段登记的非户籍肺结核患者的比例。

3.跨区域肺结核患者到位信息反馈率

指在某地区、一定期间内,转入地对所有跨区域转入的肺结核患者向转出地发送到位信息反馈的比例。

4.跨区域肺结核患者到位率

指在某地区、一定期间内,到位的跨区域肺结核患者例数占该时段全部跨区域肺结核患者的比例。

5.跨区域肺结核患者转出比例

指在某地区、一定期间内,转出的肺结核患者占该地登记肺结核患者的比例。

6.跨区域转出肺结核患者成功治疗率

指在某地区、一定期间内,成功治疗的跨区域转出肺结核患者占该时段跨区域转出患者的比例。

(八)药品供应与管理
1.缺货率

指某地区每季度各种抗结核药品缺货天数占季度总天数的百分比。缺货,是指库房中(包括门诊药房)没有在有效期内的药品储存。

2.过期或破损率

指某地区过期或破损药品总数量占季度内库存总数量的比例。

(九)学校等重点场所和重点人群
1.学生肺结核患者就诊时间

指某一地区、在一定期间内,诊断的学生肺结核患者从出现症状到首次去医疗卫生机构就诊的平均天数。

2.学生肺结核患者占登记肺结核患者的比例

指某一地区、一定期间内,登记的职业为学生的肺结核患者占登记肺结核患者的比例。

3.学校肺结核单病例预警信号响应及时率

指某一地区、一定期间内,在收到预警信号后24小时内完成响应工作的信号数,占同期发送的全部预警信号数的比例。 w7+Vgd1C+RThD1e47N/W6ZMytQhVMCC3WtLvcualbZynlzdlYjqHglyCWDNr15n+

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