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第一节
卡介苗预防接种

虽然卡介苗(BCG)接种没能使全球任何一个国家达到控制、消除或消灭结核病的目标,但是儿童接种卡介苗预防了数百万例结核性脑膜炎和粟粒性结核病,降低了这些重症结核病导致的死亡及致残率。BCG属于我国的国家免疫规划疫苗,现行免疫程序为新生儿出生后接种1剂。

一、机构

BCG由县级卫生行政部门指定的有执业资质的医疗卫生机构负责接种,疾病预防控制机构负责BCG接种的技术指导,此项工作在我国多数地区由当地计划免疫部门负责。结核病防治机构主要协助计划免疫部门开展患儿接种后异常反应诊断及治疗,接种后效果的监测及评价工作。

二、卡介苗接种率和免疫水平监测方法

(一)接种率监测

接种单位在接种后应及时在预防接种证、卡(簿)中记录所接种疫苗的年、月、日及批号等。使用儿童预防接种信息化管理地区,将儿童预防接种相关资料录入信息系统。

按照《预防接种工作规范》中“国家免疫规划疫苗常规接种情况报表”及格式要求,接种单位、乡(镇)卫生院/社区卫生服务中心按月报告卡介苗应种剂次数和实种剂次数。

卡介苗应种人数:到本次接种时,在接种单位辖区范围内,常住户口和流动人口中达到免疫程序规定应接受卡介苗接种的适龄儿童人数,加上次接种时卡介苗应种儿童中漏种者。但不包括流出儿童、有疫苗接种禁忌证和已患疫苗针对疾病的儿童。

卡介苗实种人数:指本次接种中,卡介苗应种人数中实际受种人数。

卡介苗报告接种率计算:卡介苗报告接种率=卡介苗实际受种人数/卡介苗应种人数×100%。

(二)接种率调查

县级及以上疾控机构应当定期或根据实际工作情况不定期对本地区内儿童完成国家免疫规划疫苗(包括卡介苗)的接种率进行抽样调查。

1.调查内容

包括适龄儿童建接种卡率、建接种证率及卡证填写符合率;卡介苗接种率、合格接种率、卡痕率;卡介苗未接种原因。

2.调查方法

评价县级及以上单位卡介苗接种率,可采取组群抽样法、电话抽样调查等方法;评价乡级接种率,可采取有限总体抽样法、期望水平抽样法、快速评估法、批质量保证抽样法等方法。

(三)免疫成功率监测
1.监测对象

完成卡介苗接种后12周的儿童。

2.监测人数

30~50人。

3.检验方法

结核菌素(PPD)试验。具体操作方法参见其他相关资料。

4.判定标准

结核菌素(PPD)皮试后72小时判定结果,局部反应直径≥5mm为试验阳性,视为卡介苗免疫成功。

5.监测频度及分工

省级疾控机构每年对全省监测工作提出计划、组织实施,并进行质量控制,分析监测结果,进行总结反馈。市、县级疾控机构完成上级疾控机构布置的监测任务,并完成书面报告上报。

6.结果与评价

监测工作结束后,应对卡介苗免疫成功率指标及影响免疫成功率的因素进行分析,提出改进工作的措施,并向上级部门报告和反馈到下级部门。 rBFjhAjtSDbNJSadEi1WFsK4bnPLN+4htdyTCS7HIuSQsb6PepjHUYnIc7PaTmPW

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