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结核病预防是防止结核病发病及传播的重要措施，主要通过控制传染源、切断传播途径和保护易感人群，以减少结核分枝杆菌在人群中的传播。宏观的人群预防措施包括树立全民健康理念、建立预防卫生制度、创建文明卫生环境、促进卫生习惯养成等，以下介绍针对结核病特殊的预防措施。
卡介苗是目前市场可得的唯一具有预防保护作用的结核病疫苗，可降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病的发病率。卡介苗属于我国免疫规划第一类疫苗，接种对象是新出生婴幼儿，接种剂量为0.1ml，共1剂次，通过皮内注射在左上臂外侧三角肌中部略下处接种，严禁皮下或肌内注射。
从事卡介苗预防接种工作的医疗卫生机构，由县级卫生健康行政部门指定，并明确其责任区域。设有产科的各级各类医疗卫生机构按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿卡介苗预防接种服务。部分社区医疗卫生机构可承担3岁以内儿童补种任务。预防接种人员需经过由县级卫生健康行政部门组织的专门培训，并取得培训合格证。
对新近结核分枝杆菌感染者进行预防性治疗能减少该人群发生结核病的机会，是全球终结结核病流行策略里最重要的结核病预防措施之一。各地区应逐步对新近结核分枝杆菌潜伏感染者中的结核病发病高危人群开展预防性治疗，特别是与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童、HIV感染者及AIDS患者和与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者。
目前常用结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验等方法进行结核分枝杆菌感染检测。对于排除活动性结核病、无预防性治疗禁忌的潜伏感染者，应由医务人员进行讲解，获取知情同意后开展预防性治疗。推荐使用的结核预防性治疗方案包括单用异烟肼治疗6～9个月方案、异烟肼和利福喷丁联用3个月方案、异烟肼和利福平联用3个月方案，以及单用利福平4个月方案以及免疫制剂方案，应根据具体情况选择使用，同时应开展治疗期间的服药管理和不良反应监测，确保规范用药、及时处理不良反应。
结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构等均应组织开展本机构的感染控制工作，以便尽量减少机构内肺结核患者与其他人员的接触、开展环境通风和消毒、降低接触者的感染风险。
医疗卫生机构应建立健全本机构内结核感染预防与控制的规章制度和工作规范，开展机构内结核感染风险评估，制订并落实感染控制计划。通过进行分区管理、在医疗卫生机构实行预检分诊、应用快速诊断技术、及时启动有效治疗、确保结核病实验室生物安全、倡导呼吸卫生、保证良好通风、采用紫外线杀菌、医护人员佩戴医用防护口罩等措施降低感染风险。应对有关医务工作者开展结核感染和健康监测，至少一年进行一次包含胸部影像学的结核病相关检查。