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在腹腔镜外科手术中，常有积血、积液或烟雾等影响手术视野，故便捷的冲洗及吸引设备对于保持清晰的手术视野非常重要。通常使用的是将冲洗和吸引两者结合在一起的系统。冲洗吸引系统包括冲洗吸引管和冲洗吸引器。
冲洗吸引管有直径5mm和10mm两种规格，常用的是5mm的冲洗吸引管，可使用耐高温消毒的硅胶或橡胶管。腹腔镜冲洗吸引器（图4-5）要求有足够的长度，通过套管进入腹腔，可探及手术野各个部位。冲洗吸引器后端连接冲洗管和吸引管，其手柄处还配有推杆式或扳手式开关，以控制冲洗和吸引。冲洗管和吸引管与手柄的连接方式有二通式和三通式两种，前者不易堵塞，后者因存在一个90°角而易发生堵塞。可备一探条，如发生阻塞可用此探条随时给予疏通。
图4-5 腹腔镜冲洗吸引器
有的冲洗吸引系统用普通输液瓶（袋）来进行。但单纯依靠液体的重力作用其压力往往不够，一般冲吸压力需达到250～700mmHg时才能将血凝块冲起，可采用血压计加压袖带和特殊设计的加压冲洗袋来提高冲洗系统的压力。术中通常使用的冲洗液是生理盐水，根据需要也可使用5 000IU/L肝素盐水以阻止手术野中血凝块形成，或在冲洗液中加入广谱抗生素。而专用冲洗吸引器则具有自动吸引和冲洗两种功能。通过自动加压装置将无菌生理盐水通过冲洗吸引管泵入腹腔进行冲洗，同时可通过冲洗吸引管将腹腔内积血、积液及冲洗液吸出。
冲洗吸引系统除了其冲洗与吸引的功能外，还可进行钝性分离、帮助术者暴露手术野。但在吸引过程中也会吸出大量CO 2 而使腹腔压力降低，从而影响手术野的暴露并增加CO 2 的用量，所以吸引应准确且间歇进行。
（王勇）