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二、肠道传输时间检查

肠道传输时间研究对于慢性肠梗阻患儿病变肠段长度的评估有重要的意义。国外有学者甚至认为在未对患儿进行传输时间研究之前,不宜对其开展扩大的结肠切除术。

检查时,嘱患儿吞入已知数量(一般为20片)标记过的片剂,片剂从口吞入直到在粪便中出现,通过放射学摄片持续观察患儿。患儿可以正常饮食,但是要避免缓泻药和特殊饮食。在吞入片剂6小时后,通常可到达升结肠,此处有生理性逆向蠕动。48小时后,儿童80%的片剂都可以通过结肠并排出体外。

片剂(通常为20片)也可通过肠造瘘口处引入,进而评估造瘘口远端肠管的通过情况。片剂进入造瘘口远端肠管后,从其消失到在粪便中出现,应用放射学摄片连续观察24小时。研究发现,各肠段的平均传输时间为升结肠5.5小时,横结肠10.9小时,直肠乙状结肠的通过时间最长,为18.2小时。全结肠的平均传输时间为39.6小时。

在HD手术切除病变部位的评估中,肠道传输时间检查可以判断切除肠管的范围,提高术中切除病变肠管的准确性,减少了手术时间、手术麻醉风险和术后症状的复发。该项检查需要一定的设备和技术条件,有条件的单位可以开展。 gQOIM9y9X1Pxi82DAJ1/uqM9TMHZRK95Oeifjdm7yWl2TeBUp5T+ZpSgc2Lgn0RN

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