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二、体格检查

HD患儿均有不同程度的腹胀,腹胀程度根据病程的长短及灌肠护理是否有效而定。HD患儿典型腹部表现如蛙形,凸向两侧,继而全腹膨胀,可见肠型。腹围明显大于胸围,腹部长度亦大于胸部。大量气体及肠内容物存留于结肠,腹胀随病程进展呈进行性加重。腹胀严重时膈肌上抬影响患儿呼吸,患儿可呈端坐式呼吸,不能平卧,可见腹壁静脉怒张。腹部触诊软,病程久者可触及粪石,当有肠穿孔时腹部有压痛及反跳痛等腹膜炎表现。腹胀明显者叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音正常或活跃,有肠梗阻时可闻及气过水声。肛门指诊时肛门直肠有紧缩感,拔出手指后随之有大量的气体及粪便排出,是HD的典型表现。 4qxp0ZsgwUhDZzWoUFjEbETxqChwFpYOVcOds82GovjmLtr57kCKDtLSplBWRC0s

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