第一节
与消毒相关的名词术语

一、消毒与灭菌

消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

灭菌要完全杀死或除掉外环境中的一切微生物，包括致病性或非致病性微生物，以及抵抗力强的细菌芽孢。消毒不要求杀灭或去除污染物体上的全部病原微生物，而是使其数量减少到不至于引起疾病。一般消毒的保证水平为10 ^-3 （指1 000件物品经消毒处理后仅能有1件上有微生物存活），而灭菌的保证水平为10 ^-6 （指1 000 000件物品经灭菌处理后仅能有1件上有微生物存活）。

因而，消毒不一定能达到灭菌要求，但灭菌一定能达到消毒的目的。消毒多用于卫生防疫，灭菌常用于医疗护理。

二、消毒剂与灭菌剂

消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂。消毒剂不一定要求能杀灭所有的微生物，如石炭酸、苯扎溴铵溶液等能杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽孢。灭菌剂指可杀灭一切微生物，使其达到灭菌要求的制剂。由于细菌芽孢的抵抗力最强，所以一般都以能否杀灭芽孢作为灭菌剂的标准。环氧乙烷、过氧乙酸一类药物，既能杀灭各种繁殖体型的微生物，又能杀灭细菌芽孢，都是很好的灭菌剂。当然，灭菌剂也可作为消毒剂来使用。

三、清洁与清洗

清洁是用清水或去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物的过程。

清洗是去除诊疗器械、器具和物品上的污物的全部过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

四、抗菌、抑菌和防腐

采用化学或物理方法杀灭细菌，或抑制、妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程称为抗菌。

采用化学或物理方法，抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程称为抑菌。

杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，防止组织感染称为防腐。

五、预防性消毒和疫源地消毒

预防性消毒是指以预防为目的，在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品和场所进行消毒。如公共场所消毒、运输工具消毒、饮水消毒、粪便污水无害化消毒。包括日常预防性消毒和传染病流行时期预防性消毒。

疫源地消毒是指对存在或曾经存在传染源（病人或带菌者）的场所进行的消毒。疫源地消毒的目的是及时消除病原体，实现疫源地的无害化。

六、随时消毒和终末消毒

疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒。有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行消毒，称为随时消毒。传染源离开疫源地后，对疫源地进行彻底消毒，称为终末消毒。

七、消毒因子

消毒因子是指用于消毒的物质或能量，包括物理消毒因子、化学消毒因子和生物消毒因子，或其组合而成的复合消毒因子。

物理消毒因子是通过物理作用原理产生消毒作用的因子，如热力、微波、紫外线、电离辐射、等离子体、过滤、清洗、通风等。

化学消毒因子是通过化学反应产生消毒作用的化学物质，如次氯酸钠、环氧乙烷、二氧化氯、甲醛等。

生物消毒因子是通过生物学原理产生消毒作用的因子，主要包括植物提取物、动物提取物、微生物代谢产物或微生物活体。这类因子有噬菌体、酶、多糖、多肽、精油等。

八、消毒因子作用水平

根据消毒因子的适当剂量（浓度或强度）和作用时间对微生物的杀灭能力不同，可分为4个作用水平，对应4类消毒方法。

（1）灭菌：

指可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平。达到灭菌水平的方法称为灭菌法，主要包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂的化学法。

（2）高水平消毒：

可以杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果。达到高水平消毒的方法有热力、电离辐射、微波和紫外线等物理方法，以及用含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、臭氧、二溴海因等甲基乙内酰脲类化合物和一些复配消毒剂的化学方法。

（3）中水平消毒：

可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物。达到中水平消毒的消毒因子有超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂。

（4）低水平消毒：

只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒。达到低水平消毒的消毒因子有通风换气、冲洗、单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（如氯己定）、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子等。

九、有效含量和有效氯含量

有效含量是指消毒剂中杀灭微生物的成分含量。

含氯消毒剂的有效含量用有效氯含量表示。其是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），即以一定量的含氯消毒剂与酸作用，在反应完成时，其氧化能力相当于多少质量的氯气的氧化能力。因此，有效氯含量能反映含氯消毒剂氧化能力的大小。有效氯含量越高，消毒剂的消毒能力越强。反之，消毒能力越弱。

有效氯含量用mg/L或%浓度表示。如100mg/L的有效氯含量表示为1L消毒液中含有效氯的质量为100mg；又如5%的有效氯含量表示100ml消毒液中含有5g的有效氯。

十、喷洒消毒和喷雾消毒

采用常量喷雾器喷洒消毒液的方式称为喷洒消毒，使用超低容量或超声雾化装置对消毒液进行雾化喷雾，则称为喷雾消毒。

喷洒消毒主要用于物体表面的消毒处理。喷雾消毒由于产生的气溶胶粒径小，在空气中悬浮时间长，主要用于空气消毒，兼具物体表面消毒功能。

十一、气化消毒法

气化消毒法是指将消毒剂通过高温闪蒸片的蒸发作用后，产生的高温消毒液不断被发生器喷射出来，或将消毒剂中的化学因子以气体的形式释放出来，弥散到无人的密闭空间，对物体表面和空气进行消毒处理的方法。包括气体消毒法和烟雾熏蒸法。

十二、生物指示物和化学指示物

生物指示物是指将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。

化学指示物是指利用某些化学物质对某杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。

十三、微生物的杀灭率与杀灭对数

在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值，即被杀灭的微生物数量占原微生物数量的百分比，称为微生物的杀灭率。

当微生物数量以对数表示时，消毒前后微生物减少的对数值称为微生物的杀灭对数。 6cFb63JWs0n80AMYAmQlW0Oq6N5crjlX7JpkOVB0kaaeDztlJ5E3ORFCg2LL9hjM