第3版前言

病毒性肝炎及相关疾病日新月异。我国已提前完成世界卫生组织“2030年将病毒性肝炎新感染病例减少90%”的任务，15岁以下青少年及儿童中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率已降至1%以下，一般人群HBsAg流行率从9.7%降至5%～6%；但HBsAg阳性人数仍有7000万左右，慢性乙型肝炎患者2000万～3000万；要实现“将病毒性肝炎相关死亡率降低65%”的目标，我们面临巨大挑战。为紧跟新时代，推进“健康中国2030”建设和“2030年前全球消灭病毒性肝炎”的目标，本版面向临床，更新过半，突出病毒性肝炎及相关疾病防治的新方法；尤其是慢性乙肝病毒携带状态的界定及治疗的必要性，非活动性HBsAg携带状态监测的重要性，慢性乙型肝炎治疗的持久性及阶段性，特殊人群治疗的针对性，乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎防治的艰巨性，隐匿性慢性乙型肝炎的神秘性，重叠感染的复杂性，预防的综合性以及丙型肝炎治疗的靶向性，肝硬化肝癌及并发症多学科治疗的系统性，自身免疫性和代谢相关性及遗传性肝病诊治的紧迫性，“老肝”遇“新冠”等。有不少理念和方法与“指南”“共识”不尽相同，例如，乙型肝炎病毒（HBV）终身感染和随访、耗竭型T细胞、自然史和发病机制，慢性乙型肝炎诊断要点、治疗目标、方法、适应证和停药指征，基线指标指导治疗（BGT）、应答指导治疗（RGT）和治疗结束指导治疗（EGT），下阶梯治疗和优化治疗，临床治愈策略，男性抗病毒生育，产妇哺乳期用药，成人乙型肝炎免疫，胸腺因子，真菌感染，免疫治疗等，值得与读者商榷。

书本知识永远跟不上科技进步，指南、共识不可能一蹴而就。我们务必以患者为中心，上下求索，依据循证医学、价值医学、指南推荐、研究数据、个人经验和患者意愿决定最佳防治方案，在精准热潮中冷静思考，以免“被精准”和“伪精准”；为佑护人民生命和健康，共创民族复兴和美好未来，构建人类卫生健康和命运共同体作出贡献。

本版编著者皆为当今相关领域知名专家，有的还是国内领军人才、国际权威教授，如国家感染病临床重点专科建设学科负责人、中华医学会感染病学分会前任主任委员、北京大学第一医院教授王贵强，国家传染病医学中心主任、《中华传染病杂志》总编辑、复旦大学附属华山医院教授张文宏，全国优秀教师、教育部新世纪优秀人才、消化道恶性肿瘤教育部重点实验室主任、福建医科大学副校长林旭，国家“万人计划”科技创新领军人才、中国医学科学院北京协和医学院“协和学者”特聘教授彭宗根等。本版凝聚着编者们的广博知识和智慧、医教研经验及学科最新进展，具有权威性、先进性、新颖性、科学性和实用性，基本满足高、中、初级医疗、预防、教学、科研工作者和医学院校师生的需求；期望对每一位读者都有帮助。

本书是在第1、2版的基础上修订而成，采用了其中约1/3的资料，限于篇幅，未能将编者所撰书稿全部编入书中，参考文献除写作者本人学术著作外，主要引用近年来发表的文献。在此，对所有编著者的精诚合作及关心支持本书的人们表示谢意和歉意。本版撰稿历经多年而成书仓促，作者水平有限兼书写风格不一，定有不少重错漏甚至谬误，敬请读者不吝赐教。

陈紫榕
2021年8月14日