临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期及部分ⅢA期的非小细胞肺癌以及Ⅰ期和ⅡA期的小细胞肺癌,在患者的身体状况良好时,优先考虑手术治疗。
手术方式分为楔形切除术、肺段切除术、袖式肺叶切除术及全肺切除术。
围术期分为术前、术中和术后三个阶段,包括术前对患者身心状况的调节和管理、术中操作过程及术后监测及护理等诸多事宜。
腹式呼吸是以运动为主的呼吸。患者采用鼻吸气,吸气时将腹部向外隆起,屏气1~2秒,使肺泡张开,呼气时让气体从口慢慢呼出。
咳嗽训练时,患者应尽可能坐直,进行深而慢的腹式呼吸,咳嗽时口呈半月形,吸气后屏气3~5秒,之后用力从肺部深处咳嗽(不要从口腔后面或咽喉部咳嗽),用两次短而有力的咳嗽将痰咳出。对于术后切口疼痛、呼吸肌疲劳的患者,可先轻轻地进行肺深处咳嗽,将痰引至大气管时再用力咳出。咳嗽后患者要休息片刻以恢复体力。
患者应在术前戒烟、戒酒;术前禁食12小时、禁水4~6小时,以减少麻醉时食物反流,避免误吸的发生。术前患者应洗澡,修剪指甲、胡须,更换清洁的衣服,术前1天请在病房与主管医生及麻醉医生进行术前谈话并签署相关医疗文件。对于手术的患者,腹式呼吸与有效的咳嗽训练非常重要。患者应积极配合医生及护士的要求,一起为手术做好准备。术后患者及家属应注意伤口和引流管的情况,如有不适请及时与医生、护士沟通。