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五、进行经皮血氧饱和度监测时应注意的问题

1.通过皮肤传感器测定血红蛋白氧饱和度易受血红蛋白氧离曲线的影响。氧分压一定时,碱中毒、低体温、致死性血红蛋白病、高海拔和低代谢时氧饱和度升高(氧离曲线左移);相反,酸中毒、体温升高、高碳酸血症、高代谢时氧饱和度降低(氧离曲线右移)。

2.PaO 2 过高或过低时与SaO 2 相关性差,SaO 2 88%~93%对应的PaO 2 50~80mmHg,PaO 2 过高或过低时仍需有创血气监测。有研究在患病新生儿中将脉搏血氧饱和度与动脉导管血样的测量值进行了比较,脉搏血氧测定值SpO 2 与测得的SaO 2 高度相关;但脉搏血氧测定值为(92±3)%时,PaO 2 值介于45~100mmHg之间。

3.脉搏血氧饱和度分析仪是通过测量几次心脏搏动得到数值,不是即时读数。计算更长时间的平均值可提供更稳定的评估结果且警报更少,但对短暂出现的血氧饱和度变化则不太敏感。

4.应确定既能充分满足新生儿代谢需求,又能限制对高浓度辅助供氧需求的目标脉搏血氧饱和度范围,高浓度的辅助供氧可能引起肺损伤或ROP。

5.在吸入室内空气的情况下,健康足月儿的正常脉搏血氧测定值平均为97%,而健康早产儿为95%。

6.氧疗情况下维持SpO 2 高于95%,有可能造成过度氧暴露和高氧血症。 mfDgzHwecWSj3SySa+fuQoUbmqRvK7Jim7X11lZ+HDa81azXw3gJrZVrEouBb5B7

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