四、早产儿目标血氧饱和度

氧疗是危重早产儿救治过程中不可缺少的重要措施，高浓度氧气可发生氧损伤，因此如何控制吸入氧浓度关乎早产儿的救治成功与否。虽然目前国际上开展了许多有关早产儿SpO ₂ 参考值的研究，如Chow等发现早产儿低SpO ₂ 组（TcSO ₂ 83%～90%）比历史对照组（TcSO ₂ 90%～98%）发生3、4期早产儿视网膜病（ROP）明显减少（12.5% vs. 2.5%， P =0.01），需要进行手术的ROP发生率也明显下降（7.5% vs. 0， P =0.0006），减少49%～61%的支气管肺发育不良（BPD）和62%的生长迟缓的发生。Saugstad等对10项研究进行 Meta 分析，结果提示低TcSO ₂ 组发生严重ROP［ RR 0.42，95% CI （0.34，0.51）］及BPD［ RR 0.73，95% CI （0.63，0.86）］的危险度较低，病死率未明显增加［ RR 1.12，95% CI （0.86，1.45）。但是这些研究也存在各种各样的问题，如样本数少、不是随机病例对照研究等，因此未能得出被广泛认可的共识。使用低SpO ₂ 是否会造成低氧血症而影响早产儿的预后？如何做到恰当的氧疗？需要氧疗的早产儿目标或适宜SpO ₂ 是多少？尚需要进一步的多中心、大样本研究来解决上述问题。 bac+4Jn7rT9WtCuz7VFbhxY4WmDu5ug3R1fh+dqz/CccqYXAN3pPZgScqo/AqZY+