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二、肺循环的生后改变

胎儿血液循环的特点是肺循环阻力高,右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管流向降主动脉,小部分流入肺循环回到左心房,这是因为胎肺微血管仍处于折叠状态。从胎儿到新生儿的转变是一个复杂的过程,经产道分娩或剖宫产分娩均可影响这个转变过程。分娩后肺通气导致肺毛细血管床开放、肺血管阻力急剧下降和肺血流量增加,出生时肺动脉压力约为60mmHg,24小时后降至30mmHg,在阻力下降的同时,肺血流量增加了10倍。产程中,产妇子宫收缩、胎盘血流减少、分娩力度掌握等都会影响到胎盘和胎儿的气体交换,故分娩过程及新生儿娩出后的循环转变,都会导致刚出生的新生儿血气分析时出现不同程度的代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒,并有低氧血症的出现,这也是一种“生理现象”。随着正常新生儿循环的建立及稳定后,这种“生理现象”会慢慢调节正常。 il1Fq+5SOneEqTMcSSwn0bmRV6zPjRtuzZBmfEDpL9RLm2N+lsL7MvW9BHUEwYKf

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