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克山病临床分型主要依据是患者的心脏功能状况，各型并没有特有病变。但不同临床类型之间，其各种病变的比例和严重程度有所差别。各临床类型的常见病变特点列举如下。
心肌病变以变性坏死为主，心内膜下常见心肌坏死，肉眼可见灰黄色片块状病变。心脏扩张及增重程度一般较轻，基本能保持心脏的原来外形。瘢痕一般较少、较小。各脏器可见急性淤血、水肿及继发于休克的改变。
心肌病变一般以坏死后空架及早期疏松瘢痕为多见，病变较广泛，病变的围血管现象较典型。肉眼常见有境界清晰的，半透明的小病灶，左室乳头肌常呈凹凸不平的斑驳状外观。心脏扩张增重较急型明显。各脏器可见充血性心力衰竭时的改变。
心肌病变以陈旧瘢痕为主。心脏重量明显增加，心室扩张显著，乳头肌、肉柱扁平。心肌纤维肥大，瘢痕周围尤为显著。各脏器均可见慢性淤血。
既可以是病变初起，症状体征尚未表现，也可以是病变隐匿发生，心肌损伤已修复。偶有的几例尸检病理检查发现，心脏有不同程度的病变，病变范围较小，无明显的心脏扩张和增重。
（冯红旗 曾宪惠）