6　心梗了，要先找熟人吗

本篇从一个故事说起。54岁的王先生，一天早上在家里突发胸痛，逐渐加重，王先生立即含服“速效救心丸”，然而症状并没有缓解，还出了一身冷汗，胸痛前后持续了大概3个小时。王先生发病期间，妻子打电话问了一圈亲朋好友，托人找关系联系医生、询问病情，拖了很久才将王先生送到医院。检查后王先生确诊为急性前壁心肌梗死，接诊医生建议立即进行急诊介入手术治疗，但是家属担心有风险而拒绝手术，要求住院治疗。王先生住进心脏监护病房后，接诊医生再次建议其进行介入手术治疗，王先生的妻子却仍然犹豫不决。

入院1小时后，王先生突发心室颤动，意识丧失。经电除颤后，王先生意识才恢复，此时他的妻子才最终同意接受介入手术治疗。虽然王先生的手术顺利完成，但是，因为发生梗死的心肌面积过大，开通冠状动脉的时间耽搁太久，王先生发生了严重的并发症——心力衰竭，出院后生活质量大打折扣。

心梗的救治，时间是关键！

这个病例就是由于两次时间延误导致救治不及时，影响了患者的预后。第一次延误是发病后未及时拨打急救电话，未及时就医，这属于“院前延误”；第二次延误是家属对介入手术犹豫不决，再次延误手术时机，这属于“院内延误”。院前延误主要取决于公众的健康意识和院前急救医疗服务体系；院内延误主要取决于就诊流程和家属的配合程度。

调查发现，在因急性心肌梗死死亡的患者中，约有50%的患者在发病1小时内死于院外，大多是由于可救治的致命性心律失常所致。冠状动脉闭塞20～30分钟时受其供血的心肌有少数坏死，而闭塞180分钟时发生坏死的心肌可有60%，闭塞时间如果延续到360分钟心肌坏死率可达70%～80%。因此，我们常常强调“时间就是心肌，时间就是生命”。

因此急性心肌梗死患者的救治必须争分夺秒，做好以下两点能够有效缩短心肌梗死患者的救治时间。

第一　如果出现疑似心梗的症状，应该在第一时间拨打120急救电话。

首先，由120急救系统运送患者，是最安全、最快捷的转运方式。其次，我国冠心病患者数量庞大，医生对心梗救治的经验日趋丰富。近年来，随着全国范围内建设“胸痛中心”，使心梗救治的体系更加完善，制度更加规范，流程更加优化。

第二　相信医生的专业判断。

每一位医生在从医之前都要庄严地宣誓，其中有这样一句话：“我将首先考虑患者的健康和幸福……我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业”。请您相信，每一位医生都希望能够救助自己接诊的每一位患者，他们也会用最专业的知识，为患者选择最合适的治疗方案。急性心肌梗死患者和家属一定要相信医院，信任医生的判断和决策，积极配合医生，为开通动脉、挽救患者生命、改善预后赢得最宝贵的时间。

健哥说

对于急性心肌梗死患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。早一分钟到达医院，早一分钟开通动脉，就能多一些挽回生命的希望，少一些死亡和残疾的风险。猜疑是魔鬼，互相信任才是打开希望之门的金钥匙。 +bJr0H8x9snii2YccodQ1a5SqpGsOu+nYDHUjNLFQXjioOLVPuKut/3cHnx+scW4