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2 心肺复苏
——人人都应该掌握的救命技能

前面讲了老张的故事,老张在鬼门关走一遭大难不死,李大夫及时采取持续和有效的“心肺复苏术”起到了很大作用。但是,你知道吗?每天都有许多人遭遇和老张一样的事,却不都像老张一样幸运。我国每年发生心脏猝死的人数高达54.4万,也就是说,每天至少有1 500人发生了心脏骤停,其中,90%发生在医院以外,能够存活的人数不足1%。

如果能像李大夫一样,在发生心脏骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏,90%以上的猝死患者还有生还机会,而每延迟1分钟救治,患者的存活概率就会下降10%,10分钟后再开始心肺复苏,存活概率几乎为0。因此, 发生心脏骤停后的4~6分钟是进行救治的“黄金时间” 。但是,很多心脏骤停的患者不像老张恰好在医院,而救护车和医生很难在黄金时间到达现场,如果第一目击者能够及时进行心肺复苏,或许这个“举手之劳”就能救人一命。

那么你可能会问,假如我身边人突然就倒地了,我该怎么办呢?概括起来,心肺复苏的原则主要是:一唤、二看、三呼、四复苏。

一唤

判断是否有意识:如果患者突然倒地,应该先跟他大声说话,拍拍他的双肩,如果他不回答也没有反应就判断为没有意识。

二看

判断是否有呼吸和脉搏:如果患者没有意识,应在10秒之内观察患者的胸廓有无起伏、颈动脉是否有搏动。胸廓有没有高低的起伏很好理解,那颈动脉的搏动该怎么判断呢?您可以用食指和中指两指并拢,从患者的喉结向左侧或右侧滑动2~3厘米,就是颈动脉搏动的位置了。

三呼

呼叫120急救系统:判定患者没有意识、没有呼吸和脉搏后,应立即呼叫120。

四复苏

开始心肺复苏。

心肺复苏姿势

进行心肺复苏前,首先需要确定周围环境,保证自身安全,若环境不安全,应先把患者转移到安全、易于施救的场地;应将患者平放于平坦而坚硬的平面上,如地面上;解开患者的上衣。

随后,进行胸外按压,以跪坐姿势,伸出一手,把掌根放到患者两乳头连线的中点,另一只手,双手重叠相扣,并翘起手指,只有手掌根与患者身体接触。利用上半身的重量,垂直、用力地往下压。注意肘部不能弯曲、手臂要伸直、肩膀位于手掌上方,使按压力量直接作用在患者的胸骨上。

如果被救者是普通成年人,按压胸廓的幅度需要下沉5~6厘米,按压速度要达到100~120次/min,差不多每秒2次,按压下去后,也要让胸廓充分回弹。

胸外按压30次后,需要进行2次人工呼吸。方法是:一手让患者仰头,一手托起下巴,捏住鼻子,用嘴巴包住嘴巴,吹气。每次吹气的时间在1秒以上,吹气时,如果看见患者胸廓隆起,说明人工呼吸有效。

每组心肺复苏,包括30次胸外按压和2次人工呼吸,5组为1个循环。心肺复苏不能中断,需要一直坚持到被救者恢复意识,或者专业救护人员到场。如果不愿意做人工呼吸,也可坚持做胸外按压,也能起到一定作用,直到救护人员到场。如果单人体力不支,可以多人接力,但关键是要保证心肺复苏的质量,保证按压胸廓的幅度和速度,通气有效等。

健哥说

如果你遇到了心脏骤停的患者,不要惊慌,按4步原则进行救治:

一唤,问话、拍肩、判断患者意识已经丧失;二看,观察呼吸和脉搏已经消失;三呼,及时呼叫120;四复苏,做好准备后,进行持续的胸外按压和人工呼吸。

大家看,心肺复苏不难吧?掌握了这个技能,您伸出的援助之手,就可能挽回一个生命。

请注意:如果患者只是虚脱或昏迷,呼之不应,而患者可以自己正常呼吸,心跳和脉搏均跳动有力,那么我们就不应该对其施行心肺复苏,心肺复苏只用于呼吸心跳骤停的人身上。

延展阅读

美国心脏协会发表了一个关于心肺复苏的声明,强调了心肺复苏培训的重要性。下面我们把全球统一的心肺复苏标准技能列给大家参考:

● 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏。

● 快速(频率100~120次/min)。

● 用力(深度5~6cm)进行胸外按压。

● 胸廓充分回弹;尽量减少按压中断。

● 通气有效但避免过度通气。

● 正确使用体外自动除颤仪(AED)以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。 hPncN7m0XNkFB2Gng4n52QpXuAhacKbKCoNksg8mC8oC//WuiPHbvy0wjIV4z/li

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