3　你的“心”事我知道
——冠心病的成因和危害

前面我们谈到心脏的结构，现在就来说说冠心病。为什么了解和认识冠心病很重要呢？因为它有致命性。我们知道癌症是致命的，但其实，由冠心病导致的死亡人数比所有癌症导致的死亡人数的总和还要多，冠心病是全球第一的死亡原因。

但是，我们也不能因此丧失信心，因为冠心病是可防、可控的！借鉴美国的经验，2015年美国冠心病死亡率比2005年下降了34.4%，发病率也有大幅下降，这是由于美国“全民冠心病科普教育和预防措施”的推行起到了重要作用。因此，在我国加强冠心病的科普教育，也会对冠心病的防治起到积极作用。

要防治冠心病，首先得清楚什么是冠心病。冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。前面提到，冠状动脉是专门为心脏输送营养的血管，那么，粥样硬化是什么呢？这要从血管的结构说起：我们的动脉壁由3层膜组成，分别是外膜、中膜和内膜，三层各司其职，又紧密结合，才能保证血液在血管中顺畅地流动。

高脂血症、高血压、糖尿病或者吸烟等危险因素，会损坏血管内膜结构，使血液中的血脂增多。血脂容易沉积到血管内膜，并且会找准内膜的薄弱地方钻进去，同时，吸引血液中的炎症细胞来到这里，和血脂一起发生化学反应，长年累月后，变成黏稠的“小米粥”样的斑块，这时，血管内膜包裹着斑块，就像在血管内鼓起了一个饺子。随着时间的推移，“饺子馅”越来越多，占据血管腔的体积就越来越大，血管腔就会越来越狭窄，而弹性也会越来越差，这就是“动脉粥样硬化”。

冠状动脉出现粥样硬化，会有两种后果。首先是血管狭窄导致供应心肌的血流减少，心肌得不到足够的血液供应，会出现胸痛等心肌缺血的症状；另外是由于“饺子馅”越来越多，“饺子皮”被撑得越来越薄，哪天“饺子皮”突然破了，“馅”从里面掉出来，就形成了血栓，堵住血管，造成心肌梗死，甚至猝死。

健哥说

冠心病是由于血脂的聚集，导致斑块的形成，冠状动脉血管管腔逐步狭窄而引发的心脏病。通常表现为心绞痛，若斑块破裂还可以导致致命的心肌梗死。但是，你知道吗？有超过九成的心梗是可以预防的，至于怎么预防，可以参考本书第十章内容。 lYSTnq0gGH1GngO1XCMxVtPFtjEVIbEoZ2lzHTXbKsHnVvxtyAlCWIgqjOLWxr5j