临床输血主要包括输血相容性检测和输血相关治疗两大部分。输血相容性检测是医疗机构输血医学科(血库)的基础性工作,其能力与水平直接影响临床输血安全;输血相关治疗是近年来临床输血快速发展的一个方向,是体现输血医学科(血库)专业性的重要方面。提高输血相容性检测水平、扩大输血相关治疗参与度是临床输血学科发展的紧迫需求。临床诊疗,包括临床输血,强调以循证医学为基础,目的是为了使临床输血诊疗过程规范化。然而,在临床输血实践中还应兼顾个体化原则,就是将现有临床指南、规范与每位患者自身的特殊性有机结合起来。因此,培养输血科医师、技术人员独立思考、分析判断患者病情的能力至关重要,而案例教学法是快速提高输血医技人员临床诊疗水平的有效手段,这也是编写本书的基本出发点。
本书在第1版编写经验的基础上,对原有章节结构进行了调整,共包括2篇12章161个案例。第一篇主要聚焦输血相容性检测,重点关注常规检测的规范性、特殊检测的适用性以及分子生物学技术对传统血型血清学技术的补充与支撑作用;第二篇主要针对临床输血相关治疗,既包括传统的成分输血(内科、外科、妇科、儿科),也包括新兴技术条件下的患者血液管理,还涉及细胞治疗、组织工程、单采治疗、输血不良反应等,涵盖了临床输血治疗的各个方面,展现临床输血专业技术的全面性,特别是在临床危重症患者救治以及多学科协作中起到了重要作用。每个病例都涵盖了简要病史、辅助检查、诊疗经过、相关知识链接、案例点评及参考文献。我们希望通过临床病例讨论的形式,为广大读者全面、多维度展示经典输血案例的诊疗过程,突破传统实验室思维,强调临床输血实践的重要性,以提高输血技术人员和输血医师的综合判断能力及解决复杂临床输血问题的实际能力。全书选材考究、条理清晰,实用性、指导性强,适合各专科临床医师、研究生、规培生、输血科医技人员及医学院校师生阅读参考。虽然本书编者均为富有临床经验和教学经验的输血专家,但受能力和水平限制,错误和不妥之处在所难免,敬请广大临床及输血界同行批评指正。
于 洋 王秋实 苗天红
二〇二一年六月于北京